非典型病原体热点聚焦精讲.ppt

日本儿童肺炎支原体耐药率逐年增加 Morozumi M et al. Antimicrob Agents Chemother.2008;52(1):348-350. 2002-2006年间，日本3678名儿科CAP患者中分离的380株肺炎支原体的耐药情况 肺炎支原体耐药率% 我国肺炎支原体对大环内酯药物耐药严重 我国北京、上海两家医院，儿童呼吸道感染患者中肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药率已经超过了80% 德国 法国 日本 上海 北京 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中华结核和呼吸杂志. 2010.33(9):643-645 日本－分离出全球第一例成人肺炎支原体耐药菌株 现病史： 患者女，28岁，既往体健。发热(T:40℃)，严重咳嗽，右上肺可闻及湿罗音。胸片示右上肺浸润样阴影 入院诊断：CAP 用药记录： 初始经验性给予氨卞西林/舒巴坦 (iv,bid)，克拉霉素400mg (po,bid)；3天后换用喹诺酮类药物 微生物检查(鼻咽拭子) ：肺炎支原体、流感嗜血杆菌 病情变化: 初始经验治疗无效，换用喹诺酮类抗菌药物，第二天体温下降，咳嗽症状改善，第12天出院 德国首次在门诊的成人患者中发现了耐药现象 研究材料： 2003-2008年，在患有肺炎支原体肺炎