非酒精脂肪肝_西安酒精肝治疗医院精讲.ppt

Host and viral factors implicated in the pathogenesis of hepatic steatosis in chronic hepatitis C patients and possible mechanisms involved in accelerating hepatic fibrosis progression. HEPATOLOGY 2001;33:1358-1364 STEATOSIS Stellate cells activation HEPATOLOGY, 2003 , 38: 557-559 Obesity and Its Nurturing Effect on Hepatitis C 排除其他NAFL 特发性NAFLD和NASH与代谢综合征和遗传易感性有关，确诊需排除众多因素 药物性肝病 中毒性肝病 TPN相关肝胆并发症 营养不良 减肥相关的外科手术 高危人群 B超和/或CT 弥漫性脂肪肝 饮酒史 有 无 酒精性肝病 转氨酶异常(1.5ULN) 无 有（2次) 非酒精性脂肪肝 随访 肝酶学异常 脂肪肝＋肝炎 非酒精性脂肪性肝炎 诊断流程图 代谢综合征？ 脂肪肝 +肝炎 肝炎病毒感染标志阳性 病毒性肝炎 K-F环、血清铜蓝蛋白↓ Wilson病等先天性代谢性肝病 自身抗体阳性 自身免疫性肝病 NASH 药物和