躯体障碍者的作业疗法.ppt

躯体障碍者的作业疗法 作业疗法科 陆晓晰  躯体障碍者 精神障碍者 儿童障碍者 老年障碍者 作业疗法对三个障碍水平的观点 ? impairment （残损） ? disability （残疾） ? handicap （对社会不利） OT对身体障碍者的基本考虑方法 机能维持、恢复 机能恢复 职业前训练 基本ADL 应用的ADL 调整职业 作业活动的三个要素 躯体障碍者的作业疗法 躯体障碍作业疗法的对象及作用 躯体障碍者的心理特征 躯体障碍者作业疗法的实施 躯体障碍作业疗法的对象 脑外伤、脊髓损伤、末梢神经损伤 脑血管疾病、脑性瘫痪、帕金森病、共济失调、骨关节疾病 脑性瘫痪 脑性瘫痪(Cerebral,Palsy,CP)：是小儿时期最常见的一种中枢神经系统伤残综合征，是儿科康复中主要对象之一。脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内发育时期的非进行性脑性损伤所致的综合症。主要表现为中枢性运动及姿势异常，同时经常伴有精神发育迟钝、癫痫、视听觉、语言、摄食等障碍 。 脑血管意外 脑血管意外(Cerebral vascular accident,CVA),又称急性脑血管病、脑中风或中风。脑血管意外是一组有多种不同病因引起的急性脑血液循环疾病。以起病急，出现局灶性神经功能缺失为特征。CVA是一种严重的致残性疾病，距Stallones统计，存活者中重残疾者占40%，再住院者占10%，轻残者占40%，重返工作者占10%。 1994年，脑卒中已成为我国城市中 死因序位第一的疾病,在农村则居第二位，在日本脑卒中早已是死因序位第一的疾病。1986年全国脑血管病流行病学调查协作组在29省调查了500余万人，发现发病率、患病率和死亡率如下表： 我国脑血管病每10万人口的发病率、患病率、死亡率表： 粗 率 按中国人口标准化 按世界人口标化 发病率 109.95 84.07 115.87 患病率 245.49 191.92 259.86 死亡率 76.78 57.25 80.94 脊髓损伤 脊髓损伤（Spinal Cord Injury ,SIC)：是由于各种原因所造成的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能的障碍。脊髓损伤根据致病因素不同可分为两大类：外伤性及非外伤性脊髓损伤。非外伤性SCI主要是因脊柱、脊髓的病变所引起的，约占SCI的30%；外伤性SCI的发病率因各国情况不同而有差异。 在受伤原因方面，美国国家损伤资料研究中心的统计如表 外国SCI的主要原因(NSCIDRC8年统计) 车 祸 43.5% 跌 伤 16.0% 运动损伤 16% 火 器 伤 12% 其 他 12.5% 我国431例SCI的原因 自 高 处 坠 落 43.31% 在高坡上跌倒或滑到 14.61% 车 祸 21.81% 暴 力 16.71% 运 动 损 伤 2.71% 刀 枪 伤 1.62% 其 他 1.16% 帕金森病 帕金森病(PD