抢救药品讲课.pptVIP

十六、盐酸消旋山莨菪碱（654-2）10mg（1ml）/支 作用 作用与阿托品相似或稍弱，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇痛作用等。主要用于①感染中毒性休克；②缓解胃肠或胆道平滑肌痉挛；③ 血管性疾患：脑血栓、脑栓塞等。 不良反应： 一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1-3小时内消失。 注意事项： 1、急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。 2、夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 十七、2%利多卡因0.1g 5ml /支 作用 对各种室性心律失常疗效显著，主要用于转复和预防室性快速性心律失常，如急性心肌梗死患者的早搏、室性心动过速及心室颤动，可作为首选药。特别适用于危急病例，能迅速达到有效血药浓度。 不良反应 可逆而短暂，多在静脉注射时发生，也偶见于静脉滴注时，主要有神经系统症状如头晕、兴奋、激动、嗜睡、语言与吞咽障碍，严重者可有短暂视力模糊、肌肉颤动、抽搐、呼吸抑制。 注意事项 剂量过大时可出现心率减慢、窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。超量可致惊厥、心脏骤停。 十八、氨茶碱0.25g（2ml）/支 作用 主要作用是直接松弛呼吸道平滑肌，增强呼吸肌收缩力，改善呼吸功能。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 不良反应 早期出现恶心、呕吐、易激动、失眠等，严重者出现心动过速、心律失常，甚至引起呼吸、心跳停止致死。 注意事项 1.必须稀释后缓慢注射。 2.不可露置在空气中，以免变黄失效。 3.本药具有较强碱性，局部刺激作用强。 4.静脉滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。 5.其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。 6.与克林霉素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药合用，可使茶碱血药浓度升高，病人出现茶碱中毒反应，注意剂量调整。 10%葡萄糖酸钙1g 10ml /支/zhi 作用 钙补充剂，可用于过敏性疾病、血钙降低引起的手足抽搐、解救镁中毒、高血钾或低血钙引起的心功能异常等。 不良反应 静脉注射可有全身发热，静注过快可致心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐等 注意事项 用10％的葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过2ml；静注时防止药液漏出血管外。 50%GS10g（20ml）/支 作用：主要用于补充能量、低糖血症、高钾血症、高渗溶液用于组织脱水、药物稀释剂等。 注意事项：高渗葡萄糖注射液滴注时，易发生静脉炎。 不良反应：儿童、老年人、心、肾功能不全、肝硬化腹水等患者应严格控制滴速和控制输液量，如补液过快、过多，可致心悸、心律失常等。 镇静类药物 地西泮（安定） 不良反应：嗜睡，头昏、乏力等，长期使用可致依赖性和成瘾性。 禁忌症：孕妇，妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。 注意事项： 1、长期使用者不宜骤停。 2、遮光，密闭保存。 十一、地塞米松5mg/1ml 药理作用 抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 使用注意事项 1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，对病毒性感染应慎用。 2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用，孕妇应慎用或禁用。 十二、去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml 药理作用 1、主要用于心力衰竭。 2、也可用心房颤动、心房扑动患者。 十二、去乙酰毛花苷（西地兰） 用法：静脉注射，用5%葡萄糖稀释，小儿按体重0.022mg/kg肌注或静脉注射。 十二、去乙酰毛花苷（西地兰） 不良反应： 1、心律失常、胃内不佳或恶心呕吐下腹痛，异常的无力、软弱。 2、视力模糊或“黄视”、腹泻等。 禁忌： 1、任何强心苷制剂中毒 2、室性心动过速，心室颤动 3、梗阻性肥厚型心肌病 4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 十二、去乙酰毛花苷（西地兰） 注意事项： 1、以下情况慎用，低钾血症，高钙血症，甲状腺功能低下、严重心肌损害及肾功能不全者等等。 2、禁与钙注射剂合用。 3、避光保存，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 【药理作用及适应症】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 用法： 用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。 不良反应：头痛，偶发眩晕，虚弱心悸、及低血压反应（恶心呕吐、出汗苍白等）。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 禁忌：禁用于心肌梗死早期，严重贫血，青光眼、颅内压增高禁用。 注意事项： 1、有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可有耐受现象。 2、小剂量可发生重低血压现象，尤其是直立位时。 3、慎用血容量不足或收缩压低的