颈椎病的诊断与治疗新技术方案.pptVIP

颈椎病的诊断与治疗 山东省立医院脊柱外科 定 义 颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，引起的各种症状和体征。 临床分型及其治疗原则 颈 型 又称颈椎骨关节炎，较为常见 临床特点：颈肩痛或僵硬感，病变间隙局限性压痛 X线表现：颈椎曲度变直或反曲，间隙变窄，增生不稳 颈 型 常合并肌筋膜炎 应排除落枕、肩周炎、风湿性肌炎、肿瘤、结核、肌肉劳损（职业所致）等 颈 型 治疗：理疗、热敷、推拿、按摩、中草药内服外敷、颈领保护、牵引、休息、良好的睡眠姿势。 预防：防止长期伏案工作避免受凉，提倡作保健操。 例－－长期伏案鹅颈畸形 神经根型 由于颈椎间盘突出、骨刺、神经根管狭窄，对神经根造成刺激或压迫，引起的神经根受损症状及体征。 神经根型 疼痛与麻木范围与受累神经分布区相一致。 感觉减退或过敏、肌力和腱反射减弱、颈肩区压痛、压颈及臂丛神经牵拉试验阳性。 神经根型 应与胸廓出口综合症、肿瘤、麻风、周围神经炎、运动神经元病等相鉴别。 神经根型 X线片表现颈椎退变，以斜位片为著，可显示病变节段椎间孔变形。 CT及MRI横断面扫描可显示偏向一侧的间盘突出或骨刺，压迫同侧神经根。 神经根型 非手术治疗同颈型颈椎病，牵引效果较好，药物有维生素B1、B12及弥可宝等。 保守治疗3个月无效，且CT及MRI证实有明显的致压物，可