静脉曲张病人的护理技术方案.pptVIP

血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病（伯尔格氏病）。 是一种累及周围中小动、静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变 多见于长期吸烟的青壮年 病因 临床表现 辅助检查 病理 有关因素 外来因素 内在因素 吸烟 寒冷与潮湿 外伤和感染 自身免疫功能紊乱 激素影响 遗传因素 主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节 多见于下肢中小型动脉, 早期以血管痉挛为主,继而血管内膜增厚,管腔内血栓形成,晚期血管壁和血管周围广泛纤维化有侧支循环形成,以代偿血液供应.当动脉血管完全闭塞后,侧支循环失代偿时,最终可造成肢体远端坏疽或溃疡 按肢体缺血程度和表现 局部缺血期 营养障碍期 坏死期 主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功能性变化为主 ⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感 ⑵间歇性跛行 ⑶游走性静脉炎 ⑷足背、胫后动脉搏动减弱 动脉完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供，以器质性变化为主 ⑴休息痛 ⑵足背及胫后动脉搏动消失 ⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩 动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供 发生干性坏疽，先见于拇趾，可延及其他各趾，继发感染时可转为湿性坏疽，伴有全身中毒症状 1.局部检查 最重要的一项检查是胫后动脉、足背动脉搏动有无减弱或消失 2.皮肤温度测定 若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧动脉血流减少 3.肢体抬高试验（Buerger试验) 4.多普勒超声检查