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心理诊断与治疗(基础知识一)
心理诊断与治疗(基础知识一):基本概念介绍 曾守锤博士 华东理工大学社会工作系副教授 shouchui@关于课程成绩的评定 平时考勤:20%; 期末考试/考核:80%; 主要参考文献 吉拉德·伊根. 高明的心理助人者——处理问题并发展机会的助人途径. 郑维廉译.上海教育出版社,2008 苏珊·诺伦-霍克西玛. 变态心理学与心理治疗. 刘川,周冠英,王学成译. 世界图书出版公司,2007 Sharon L. Johnson. 心理诊断和治疗手册:给心理治疗师的指南. 卢宁译. 中国轻工业出版社,2008 David H. Barlow. 心理障碍临床手册. 刘兴华,黄峥,徐凯文等译. 中国轻工业出版社,2004 傅安球编著. 实用心理异常诊断矫治手册(修订版).上海教育出版社,2005 黄惠惠. 助人历程与技巧. 四川大学出版社,2006 Trull T J Phares E J. 临床心理学——概念、方法和职业. 丛中,张伯全主译. 2005, 北京:中国轻工业出版社 张伯源,陈仲庚 .变态心理学.北京科学技术出版社,1986年。 Gerald Corey. 心理咨询与治疗的理论及实践. 石林等译. 中国轻工业出版社,2004 Beck,J S著. 认知疗法:基础与应用. 翟书涛译. 中国轻工业出版社,2001 Albert Ellis Catharine Maclaren. 理情行为治疗. 刘小菁译. 2006,成都:四川大学出版社 Raymond G Miltenberger. 行为矫正:原理与方法. 石林译. 中国轻工业出版社,2004 David D. Burns. 抑郁情绪调节手册——十天改善你的自尊. 汤臻等译,中国轻工业出版社,2006 一、心理诊断 (一)什么是心理诊断 《心理学大词典》的定义:用心理学的方法评定人的心理障碍,确定其性质和程度,判别疾病类型。 综合定义:心理诊断(psychological diagnosis)是指治疗师运用心理学的原理、方法和技术,评定案主的心理问题、心理障碍的性质和程度,从而有助于下一步的心理辅导、心理咨询与心理治疗的过程。 (二)诊断什么:关于异常行为和心理障碍标准的讨论 案例思考:以下案例的行为是否异常? 案例一:某女,47岁,单身,未婚。不想结婚,觉得找不到一个合意的男人,也觉得婚姻不会让自己幸福。 案例二:某男,50多岁。下雨天撑着雨伞跑步,每跑一步,嘴里就发出很大的声音“哦”。 案例三:某男,单身,大学退休教师。经常在食堂门口向学生讨要饭卡买早点。 案例四:梅 梅,女,54岁,都江堰震区居民,因为罹患小儿麻痹症而瘫痪在床。家有轮椅,但很少外出,说跟附近的人沟通没意思,谈不到一块。但经常利用家里的电脑上网看新闻,与远在海外的师傅(女)也有密切的电邮联系。地震中家里的宠物猫走失,一直很挂念,一定要女儿帮忙找到,女儿几经寻访查找,均无果。梅因此对女儿不满,抱怨女儿不尽力。梅地震前修理钟表,地震后不想修了,说不想干了,想好好养老。梅述说生活单调,心情烦闷,身体乏力,其他一切尚好。 案例五(马加爵) :2004年2月上旬,马加爵在昆明市云南大学鼎鑫学生公寓与其同学唐学李、邵瑞杰、杨开红等人在打牌过程中发生冲突,于是产生了杀害唐学李、邵瑞杰、杨开红、龚博4人的念头。2004年2月13日至15日,被告人马加爵采取“用铁锤打击头部致颅脑损伤死亡”的同一犯罪手段,将唐学李等4被害人逐一杀害,并把4被害人尸体藏匿于宿舍衣柜内。 案例六:邱兴华,一个47岁的普通农民(2006年)。由于他他坚定地认为道观主持“侮辱了他妻子”,于2006年7月15日,在陕西省安康市汉阴县平梁镇位于海拔2000多米的深山山顶的一处道观(铁瓦殿)一夜之间杀害了9男一女在,其中年纪最大的62岁,最小的12岁。 1. 什么是异常行为? 1.1是否符合常模 常模泛指常态、标准或规范。如果某种行为在统计上非常少见或违反了社会规范,这种行为可以被称为不符合常模的行为,即被认定为行为异常。 优点:(1)临界点非常明确,使判断有定量的依据; (2)符合人们的直觉:如果我们认为某些行为是异常的,那么,其他人也大概会做出相同的判断。 缺点:(1)临界点的选择是否合理很难确定; (2)“不正常”行为的数目要达到多少才能被诊断为异常行为。 (3)可能存在较大的文化差异性。在中国的偏僻农村,穿奇异的服装可能被认为行为异常。 1.2主观痛苦 如果一个人受到某种“心理或行为”的折磨(主观上感到痛苦),那么,我们就可以把他/她的行为表现视为异常或适应不良。 优点:可以降低他评的偏差和对他评的过分倚重。 缺点:(1)并不是所有我们认为“有异常行为”的人都会有主观痛苦。 (2)很难确定:主观的
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