小青龙汤的临床运分析报告.pptVIP

小青龙汤的临床运用 组成用量 半夏12g，麻黄、桂枝、干姜、白芍各9g，五味子、甘草各6g，细辛3g. 服用方法 水煎服 功效作用 方以麻黄发汗平喘，宣肺行水为主药，桂枝辛温解肌，温阳化气，行水涤饮为臣药，干姜温脾暖肺，细辛、五味子止咳平喘，半夏袪痰降逆，白芍、甘草缓急痉挛。全方共呈涤饮解表、止咳平喘，温肺散寒之功效。主要用于治疗外感咳喘，或痰饮咳喘之病证。 本方具有消炎，排痰，解除支气管痉挛，促进肺泡血循环，增强肺的换气功能；松驰支气管平滑肌；抗组胺、抗乙酰胆碱和抗氧化钡等作用。 辨治病证 中医临床运用以咳嗽气喘，痰稀色白为其汤证之要点。 本方适用于治疗痉挛性支气管炎、支气管扩张、老年性肺气肿、百日咳、肺源性心脏病、肾炎、过敏性鼻炎、卡他性中耳炎、老年遗尿等病证。而必须症见痰多稀白，咳喘，胸满，口不渴，苔白滑，脉浮或滑者之病人。 现代运用一.慢性支气管炎（外寒内饮急性发作型） 治疗方法：散寒宣肺 化痰止咳 药物组成：以本方加葶苈子15g，杏仁、竹茹、半夏各10g为主治方。 随证加减：若头痛恶寒，身痛无汗，鼻塞流清涕老，加荆芥、防风、白芷各10g；食少腹胀，恶心，口泛清水者，干姜改用炮姜9g，加白蔻仁9g，砂仁6g；寒痰郁久化热，身热不甚，痰白质粘不易出者，减桂枝、干姜为半量，加生石膏20g，地骨皮15g，黄苓10g.胸闷、苔白腻者，加茯苓、薤白、白芥子各10g. 二、支气管哮喘（寒哮型） 治疗方法：温肺散寒 化痰平喘 药物组成：以本方加厚朴、白芥子、竹茹各10g，枳实6g，肉桂3g为主治方。 若高血压，心律失常，心率偏快者，去麻黄，改用黄荆子15g；痰多不能平卧者，加前仁、葶苈子各15g；咽痒、清涕、鼻塞严重者，加蝉衣、苍耳子、辛夷花各10g ；胸膈满闷，饮食不香者，加莱菔子、苏子、薤白各10g；夜半发作喘憋者，加石菖蒲20g，乌贼骨15g，于临睡前服药一次；形寒肢冷，腰膝酸软者，加紫石英20g，制附子、当归、熟地各10g。 三、急性肾小球肾炎（风寒束肺 风水相搏型） 治疗方法：疏风散寒 宜肺行水 药物组成：以本方去五味子，干姜改用生姜，加防风、白术各12g为主治方。 随证加减：若汗出恶风者，加黄芪15g；水肿明显者，加冬瓜皮30g，茯苓15g；咳嗽喘促者，加葶苈子、桑白皮各12g 。 四、喘息性支气管炎（风寒咳型） 治疗方法：疏风散寒 止咳平喘 药物组成：以本方加紫菀、杏仁各10g为主治方。 随证加减：若咽痒喷嚏者，加辛夷4g；畏寒咳重者，加苏叶10g，白前7g；痰粘难咳者，加桔梗、枳壳各10g；痰涌气促者，加苏子、莱菔子各7g；痰多者，加陈皮10g，僵蚕6g 。 五、春季卡他性结膜炎（风寒夹湿型） 治疗方法：袪风散寒 除湿止痒 药物组成：以本方加白鲜皮、防风各10g为主治方。 随证加减：可酌加蝉蜕、荆芥、苍术、黄柏、桃仁等。 六、肺气肿（肺肾两虚 夹表证型） 治疗方法：补益肺肾 佐以解表 药物组成：以本方为主治方。 随证加减：若气喘，呼多吸少者，加狗脊、核桃仁以纳气平喘；若口唇，指甲呈青紫色者，加红花、鸡血藤以通经袪瘀；若合并感染者，合麻杏石甘汤，加鱼腥草、黄芩。 七、肺源性心脏病（心脾肾虚损 水液运化受阻型） 治疗方法：补益心肾 健脾运化 药物组成：以本方为主治方。 随证加减：若心律快、心悸气短，去麻黄、桂枝，加山药、白术。若合并急性呼吸道感染者，加石膏，黄芩。若下肢浮肿，腹水者，加二丑，荠菜。 八、过敏性哮喘（风寒束肺型） 治疗方法：宣肺平喘 药物组成：以本方为主治方。 随证加减：重用麻黄、细辛、半夏、白芍即可。 九、喘息性肺炎（风寒袭肺型） 治疗方法：温肺散寒袪风 药物组成：以本方为主治方。其中细辛后下，麻黄、桂枝、干姜、五味子应快火急煎，一剂煎二次，混合后分4～6次口服。 随证加减：若痰鸣明显者，加茯苓、陈皮。 十、过敏性鼻炎（肺虚卫弱型） 治疗方法：温肺实卫 袪风散寒 药物组成：以本方为主治方。 随证加减：若严重者，加防风、乌梅。 十一、百日咳（风寒袭肺型） 治疗方法：发散风寒 化痰止咳 药物组成：以本方为治方。 随证加减：痰多者，加陈皮、法夏、竹茹。感染严重者，加黄芩，石膏。痰少者，加南沙参，乌梅，茯苓，天花粉。 十二、化裁变通 小青龙加石膏汤 即本方加石膏组成。功能解表化饮，清热除烦。主治小青龙汤证兼有里热烦躁者。 十三、注意事项 阴虚干咳无痰，肺虚咳喘，以及肾不纳气喘促，外感发热痰热内蕴之咳嗽气急，口干咽燥，虚火上炎，脾肾阳虚之咳喘等，均非本方所宜。本方温燥不宜久服。 谢谢 * * * * *