7章新生儿及新生儿疾病研究.docVIP

曲靖医学高等专科学校 教 案 2013 至 2014 学年 二 学期 系 部 护 理 系 教研室（实验室） 儿 传 教 研 室 课程名称 儿 科 护 理 授课班级 2012级护理5班 授课教师 刘莉 职 称 助教 使用教材 人民卫生出版社 教案编写日期 2014年2月 曲靖医学高等专科学校教务处制 教 案﹙首页﹚ 授课 时间 2014 年 5 月 日 星期 节 学时数 4学时 授课 章节 第七章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理 授课 方式 理论课√ 讨论课□ 实践课□ 习题课□ 其它□ 教学 目的 （目标） 1．简述新生儿的定义及分类。比较足月新生儿与早产儿的特点，并能制定新生儿、早产儿的护理计划。 2．讲述新生儿常见病的病因、临床表现及治疗原则。 3．能应用护理程序的方法，对新生儿常见病患儿作出护理诊断以及应该采取的护理措施，并对家长进行健康指导。 教学 重点 难点 重点：新生儿、早产儿的特点和护理 新生儿常见疾病的护理评估、护理 教学 方法 用多媒体课件进行教学 用病例导入教学内容 采用精讲、启发、引导、讨论等教学方法 教材 参考 文献 1.沈晓明 王卫平 儿科学（第七版） 北京 人民卫生出版社 2.梅国建 儿科护理学 北京 人民卫生出版社 3.黄力毅 于海红 儿科护理学 北京人民卫生出版社 4.临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部、中国人民解放军总后勤部卫生部 5.范玲 儿科护理学 北京 人民卫生出版社 6．丁淑贞 全国执业护士资格考试分级考点详解与练习（儿科护理学）清华大学出版社 教 学 内 容 板书 g以下。 一、早产儿的特点 1．外观特点 2．呼吸系统 3．消化系统 4．神经系统 5．泌尿系统 6．免疫 7．体温 二、护理诊断 1．体温过低 与体温调节功能不完善，产热少散热多等有关。 2．喂养困难 与吸吮、吞咽、消化、吸收功能差有关。 3．不能维持自主呼吸 与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。 4．有感染的危险 与免疫功能低下有关。 三、护理措施 1．保持体温稳定 2．维持有效呼吸 3．合理喂养供给充足营养 4．预防感染 5．密切观察记录 四、健康教育 第四节 新生儿颅内出血 （一）概念 新生儿由于缺氧、产伤等原因引起的颅腔内出血。 （二）病因与发病机制 1．缺氧 2．产伤 3．其它 （三）临床表现 意识改变、眼征、颅内眼增高的表现、呼吸改肌张力改变、瞳孔、黄疸和贫血 (四)治疗原则 1．镇静、止惊 2．降低颅内压 3．其它治疗 （五）护理诊断 1．潜在并发症 颅内压增高。 2．有窒息危险 与惊厥、昏迷有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足有关。 4．恐惧（家长） 与预后不良有关。 （六）护理措施 1．密切观察病情，降低颅内压 （1）严密观察病情：如呼吸、神志、瞳孔、肌张力、前囟有无隆起、惊厥等改变。及早发现颅内压增高征象，及时记录并调整护理计划，做好抢救准备，通知医生。 （2）保持安静：绝对静卧，可防止出血加重和减轻脑水肿。将肩部抬高15°～30°，尽量少搬动，所有操作尽量集中进行，以免加重病情。凡需头侧位时，整个躯体也应取同向侧位，以保持头正中位，以免颈动脉受压。遵医嘱及时应用降颅内压的药物。 2．保持呼吸道通畅，合理用氧。及时清除呼吸道分泌物，呼吸困难者给氧，呼吸暂停过于频繁者应采用人工呼吸机，并根据医嘱使用呼吸兴奋剂。 3．保证热量供给，维持正常体温 输液要适量，以保证满足基础需要为准。总液量按每日60～80m1/kg计算。注意保暖，维持中性温度，病初一般宜置于保暖箱中。 4.健康教育 第五节 新生儿黄疸 （一）概念 新生儿黄疸：是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等被黄染。 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成较多 肝功能不成熟 肠肝循环增加 （三）新生儿黄疸分类 1.生理性黄疸 2.病理性黄疸 （四）治疗原则 1．病因治疗 积极治疗原发疾病。 2．降低血清胆红素 蓝光疗法、酶诱导剂、中药、提早喂养、保持大便通畅、输适量的血浆和清蛋白、换血疗法等措施。 3．保护肝脏 不使用对