降低体质量对阻塞性眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究.docVIP

降低体质量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究 作者：顾建华 陆甘 张希龙 顾刘宝 作者单位：210024江苏省南京市，江苏省老年医院呼吸科(顾建华，陆甘，顾刘宝);210029江苏省南京市，江苏省人民医院呼吸科(张希龙) 【摘要】 目的 探讨降低体质量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴超重或肥胖者治疗的影响及临床意义。 方法 采用低热量饮食(84～105 kJ/kg)和(或)运动减重后，观察治疗组与对照组自体症状、睡眠监测及血液生化等各项指标的变化情况，并对年龄、性别、治疗前体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、脑梗死、服药多因素进行Logistic回归分析。结果 治疗组与对照组前后差值比较，鼾声、嗜睡评分、憋气、憋醒、记忆力下降、全身不适、胸闷、心悸症状均有改善; 颈围、腰围、臀围较对照组有明显差异; 呼吸暂停次数、 AHI、呼吸暂停指数(AI)也较对照组有明显差异; 低通气次数及低通气指数(HI)无明显差异。血氧饱和度(SaO2)低于95%、低于85%及低于80%所占的时间百分比较对照组有明显差异; 最低血氧饱和度(LSaO2)及最长呼吸暂停时间较对照组有显著性差异。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)也有明显差异。Logistic回归分析表明BMI、体质量减少、脑梗死、高脂血