2014年新死亡证培训详解.pptVIP

公共卫生科 第一部分 死亡医学证明书的填写 死亡医学证明书分为五联 第一联：填报单位存根 第二联：死者家属留底 第三联：上报CDC的原始卡 第四联：户籍管理下户口凭据 第五联：殡葬部门管理凭据 一、二、三联正面内容一致，收集的死亡信息很详细。 四、五联内容一致，填写的信息相对简单。 我们常常说到的死亡医学（推断）证明书是指第三联，第三联背面还有调查记录，第二联上有填写说明。 主要内容 一、基本填写要求 二、一般项目的填写 三、死亡原因的填写 四、调查记录的填写 一、基本填写要求 1、按照全国统一的死亡医学证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、一、二、三联是无碳复写，四、五联分别填写。 4、死亡医学证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 二、一般项目的填写 一般项目的填写 1、现住址：现在的居住地址； 2、户籍地：户籍所在地的区和派出所 3、编号：由疾控中心统一编号。 4、死者姓名：尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。 5、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装配工人等。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 一般项目的填写 4、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 5、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 6、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 一般项目的填写 7、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式，方便核实死因。 8、死者生前疾病的最高诊断单位及依据：如为乡镇卫生院以下单位诊断或根据死后推断，需要填写调查记录。 9、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名； 10、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章。 一般项目的填写 11、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明。 12、根本死亡原因与ICD编码：由疾控中心专业编码人员填写，统计分类号系统自动生成，不用填写。 三、死亡原因的填写 死亡原因的填写 要填好死亡原因，必须了解几个基本概念： 死亡原因 根本死亡原因 死因链 死亡原因的填写要求 死亡原因的填写要求 时间间隔应尽量填写 帮助检查死因链的顺序是否正确。 推断是否疾病或者损伤的后遗症造成的死亡。 死亡原因的第Ⅱ部分根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写。 应尽量避免填写以下内容： 1、 有明确的死因链应按顺序报告 第二部分ICD10编码介绍 ICD10介绍----名称 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订本） International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (Tenth Revision) 简称ICD-10 ICD10编码形式 编码组成形式：字母数字编码 A00.0 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文＋数字 ＋数字＋小数点＋数字 A 0 0 . 0 例： C15.9 未特指食管恶性肿瘤 C15.3 食管上三分之一恶性肿瘤 J09 甲型H1N1流感 编码类目结构 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 C00-D48 肿瘤 D50-D89 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 E00-E89 内分泌、营养和代谢疾病 F00-F99 精神和行为疾病 G00-G99 神经系统疾病 H00-H59 眼和附器疾病 H60-H95 耳和乳突疾病 I00-I99 循环系统疾病 J00-J99 呼吸系统疾病 K00-K93 消化系统疾病 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 N00-N99 泌尿生殖系统疾病 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期 P00-P96 起源于围生期的某些情况 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染