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中国脑卒中康复治疗指南解读 3.6 吞咽障碍的康复 吞咽障碍的筛查 吞咽功能障碍系统评价 吞咽障碍的治疗与管理 运动功能障碍的康复治疗包括： 中国脑卒中康复治疗指南解读 3.6.1 吞咽障碍的筛查 尽管筛查不足以确保安全的吞咽过程，但对尽早发现可能有吞咽障碍的患者至关重要。 床旁筛查的目的： 发现患者有无误吸、营养不良、脱水风险 确定患者是否需要专业人员进一步评价 吞咽功能的筛查通常在患者入院24小时内完成。 筛查的方法种类较多，目前尚无一种既敏感又特异的方法 常用：饮水实验 中国脑卒中康复治疗指南解读 3.6.1 吞咽障碍的筛查 建议： ①建议所有急性脑卒中患者经口进食、进水前均应完成吞咽功能筛查。应有经专业训练的医务人员(言语治疗师、医师或护士)在入院24小时内进行筛查。 ②两周内应每天进行吞咽功能的监测，明确是否能快速恢复。饮水试验可以作为脑卒中患者判断误吸危险的筛选方法之一。但约有1/3至1/2的误吸患者为隐匿性误吸，需要进一步的仪器检查明确诊断。 ③建议筛查发现有误吸风险的患者，不应经口进食、进水，应进行进一步临床系统评价。 中国脑卒中康复治疗指南解读 3.6.2 吞咽功能障碍系统评价 对吞咽功能进行系统评价的目的是明确吞咽障碍及障碍产生的机制并制定治疗计划等。 吞咽功能的系统评价分为: 临床评价 临床床旁评估(CBA)：评价结果的信度