骨科现代康复流程探析.doc

骨科康复流程 患者入院 ↙ ↘ 医生查房 护理查房 骨科康复的目的与服务对象 骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。 骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。 主要的骨科康复治疗技术：（1）运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。（2）理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。（3）康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。（4）功能重建手术。（5）康复护理与心理治疗。 适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。 常见骨科疾病的康复： 前交叉韧带重建术后 髋关节置换术后 骨科术后 康复介入时间 股骨干骨折 2天 膝关节韧带 损伤 1天 髌骨骨折 1周 胫骨平台骨折 1周 胫腓骨骨折 4天 踝关节骨折手术治疗稳定型 1周 人工关节置换 1天 跟腱断裂 1周 肱骨骨折 1周 尺桡骨骨折 4天 锁骨骨折 1周 尺骨鹰嘴骨折 4周 手部骨折脱位 4周 股骨颈骨折 3天 骨科护理康复指症 疼痛 肿胀 伤口愈合不良 骨折愈合不良 肌力减弱 肌肉萎缩 软组织损伤 关节活动受限 肢体功能障碍（脊髓损伤） 10.周围神经损伤 康复护理适应症 康复治疗适应症 康复科会诊 共同评定，制定方案（初评） 康复治疗 康复治疗中病情变化及定期反馈（中评） 主管医生 护士长 调整康复治疗方案到最佳效果直至出院 临床治疗结束（末平、患者出院） 门诊治疗 康复病房治疗 家庭治疗（指导方案） 电话随访 门诊随访