2015年外科优化病种-研究.docVIP

肠痈因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。 淤型 　 转移性右下腹疼痛、恶心嗳气，纳呆，脘腹胀闷不适，疼痛或有定处或窜痛，发热轻，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。 湿热型 　 右下腹痛甚，有压痛及反跳痛，腹肌紧张，口渴，发热，食欲不振，便秘，尿黄，苔黄腻，脉滑。 热毒 腹痛剧烈，腹肌紧张，高热不退，面红耳赤，呕吐不能进食，便秘结，小便黄赤，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。 1、一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）应限制病人的活动，以半卧位或右侧卧位为宜。如病情允许时，在护理人员的指导下，可下床做轻微活动。 （3）手术治疗者，做好术前术后护理。 2、病情观察 （1） 观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。2）观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。 介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 （1） 宜进流质或半流质 5、 用药护理 （1）中药汤剂宜多次温服，并观察腹痛是否减轻，体温是否下降。服用通里攻下药时，应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理，并鼓励患者多饮水。 腹膜炎 （1）禁食、持续胃肠减压。 半卧位：无休克病人宜取半卧位。卧床期间要鼓励病人经常活动下肢，以防止下肢静脉血栓形成；协助病人翻身，防止褥疮。 静脉输液：纠正水电解质及酸碱平衡失调，必要时输血、白蛋白等。 应用