呼吸泌尿生殖系统讨论题要点分析.pptx

呼吸泌尿生殖系统讨论 讨论题3： 试述常用的避孕方法及原理，并比较其优缺点。 受孕必须具备的4 个条件： 男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。 精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。 女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。 受精卵必须及时发育成胚胎到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合胚胎的生长。 避孕（Contraception） 避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕。 主要控制生殖过程中的三个环节： 1.抑制精子与卵子产生； 2.阻止精子与卵子结合； 3.使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。 子宫结构示意图 避孕 方法 工具避孕法 输卵管绝育 药物避孕法 一、工具避孕法 一、工具避孕法 定义：利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的的方法称为工具避孕法。 种类： 宫内节育器（IUD） 避孕套 阴道隔膜 宫颈帽 1、宫内节育器（IUD） 避孕原理： 节育器改变宫腔内体液环境，影响受精卵的着床、生长和发育。 宫内节育器的放置 金属单环置于放置器顶端小叉内，准备送入宫腔 到达宫底 将金属单环置于宫底，并调整到正确位置 宫内节育器（IUD） 1909年德国Richard Richter医生设 计了世界上第一个宫内节育器 。 是我国最常用的避孕方式。 我国1960年起临床推广使用。 安全、高效（妊娠率1.0/100妇女 年）、简便、经济、长效（存放时间5年以上） 、可逆、不影响性生活 。 我国目前使用较多的是母体乐节育器。 宫内节育器适应症和副作用 已婚育龄妇女无禁忌症。 放置时间： 月经干净后3-7天、无性交者； 产后42天， 剖宫产术后6个月； 也可在人工流产同时、分娩时、 剖宫产同时放置。 副作用： （1）月经异常。 （2）腰腹坠胀感。 （3）白带增多。 2、避孕套 原理： 阻止精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。 正确使用避孕有效率可达93%-95%。 优点： 对身体无害。 对艾滋病等性病有预防作用。 可治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。 缺点： 对性生活有一定的影响。 个别人对橡胶过敏。 避孕失败率相对偏高。 避孕套的使用方法 男性避孕套 性交前带套，捏瘪小囊，边推边套； 在阴茎软缩前即按住套口一并退出； 事后常规检查避孕套有无破损； 可加润滑剂，忌和油脂类物质同用。 女性避孕套 捏扁内环，沿阴道后壁置入。 在套内向上推内环，套住宫颈，外环 平摊于阴道口。 性交结束后持外环旋转取出。 3、阴道隔膜 使用方法： 由医务人员帮助选择型号。 性交前放好，性交后8-12小时取出。 放置方法： 隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。 捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。 前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。 3、阴道隔膜 优点： （1）如使用正确，避孕有效率可 高达95%。 （2）使用方法简便、经济。 （3）不影响性生活的快感。 （4）对人体无害。 缺点： （1）如使用时过早取出阴道隔膜，此时精子尚未完全死亡，可导致怀孕。 （2）放入时没有完全盖好宫颈口而导致怀孕。 （3）放入前未检查阴道隔膜，因有破损而使避孕失败。 （4）使用时没有并用杀精药物，以致避孕失败。 （5）阴道隔膜的大小型号不合适，使精子进入宫腔而导致避孕失败。 二、药物避孕法 二、药物避孕法 1954年，美国医师格雷戈里-平卡氏发明了避孕药，被列为二十世纪最伟大的科学成就之一。 避孕原理： （1）抑制排卵。 （2）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。 （3）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。 （4）使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。 二、药物避孕法 口服避孕药： 短效口服避孕药（如：妈富隆） 长效口服避孕药 速效口服避孕药 紧急避孕药（包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素片、 抗孕激素片） 避孕针 避孕药缓释系统（ 如：皮下埋置剂Ⅰ号） 二、药物避孕法 适应症： 生育年龄的健康妇女。 但必须在医生指导下使用。 三、输卵管绝育法 三、输卵管绝育法 是一种永久性的节育措施。 分类： 经腹腔镜输卵管绝育术 经腹输卵管结扎术 1、经腹腔镜输卵管绝育术 2、经腹输卵管结扎术 四、其他避孕方法 四、其他避孕方法 安全期避孕法（前七后八）： 采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法 。安全期避孕法并 不十分可靠，失败率较高。 体外排精避孕法： 主要是指在性交过程中男性即将要射精时，迅速把阴茎抽离阴道，把精液射 在女性身体外面的避孕方法。 避孕贴避孕： 通过贴剂的形式将药物经皮肤渗透进入机体，产生避孕作用。 五、人工终止妊娠术 五、人工终止妊娠术 在孕27周之前，以人为的方法终止妊娠，