解剖学女性生殖系统要点分析.pptVIP

* 第九章 女性生殖系统 内脏学 第一节 女性内生殖器 第二节 女性外生殖器 附：乳房 附：会阴 * 女性生殖系统 女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴 卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 女尿道 阴道 * 第一节 女性内生殖器 一、卵巢 功能产生卵子，生成女性激素。 借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。 （一）卵巢的形态 呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。可分为内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。 （二）卵巢的固定装置 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带（卵巢子宫索） 黄体 白体 卵巢固有韧带 卵巢 * 二、输卵管 输卵管子宫口 开口于子宫腔 输卵管腹腔口 开口于腹膜腔 由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡 是输卵管结扎术的常选部位 ③输卵管壶腹 ④输卵管漏斗 输卵管伞 卵巢伞 卵巢伞 输卵管伞 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部 输卵管子宫口 输卵管腹腔口 * 三、子宫 （一）子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫体 子宫角 子宫峡 剖宫产的位置 子宫底 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫体 输卵管峡 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫角 * 子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇：光滑圆形 经产妇：横形裂口 （二）子宫壁的结构 三层： 外层为浆膜 —腹膜的脏层 中层为强厚的肌层 —由平滑肌组成 内层为粘膜，称子宫内膜 子宫底 子宫腔 子宫口 子宫颈管 未产妇 经产妇 肌层 子宫内膜 浆膜 * （三）子宫的位置 位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前屈位 约 170o 稍大于 90o 阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900 前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700 * （四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒 * 2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下 作用：维持子宫的前倾位 * 3．子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁 又称子宫旁组织 作用：防止子宫颈向下脱垂 4．子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前 直肠子宫襞 作用：维持子宫的前屈位 5．子宫的年龄变化 * 四、阴道 下端： 阴道口 开口于阴道前庭。 处女膜 上端： 阴道穹 前穹 后穹 最深，上方即为直肠子宫陷凹 侧部 五、前庭大腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺 子宫 膀胱 女尿道 阴道 直肠子宫陷凹 阴道穹 阴道口 * 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 第二节 女性外生殖器 即女阴 * 附：乳房 1．位置 乳腺后间隙 2．形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3．结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 或Cooper韧带 乳头 乳晕 乳晕腺 输乳管窦 输乳管 乳腺小叶 胸大肌 乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管 输乳孔 乳腺后间隙 输乳管窦 * 附：会阴 狭义的会阴 —产科会阴 指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。 广义的会阴 —封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形 其前界为耻骨联合下缘 后界为尾骨尖 两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 尿生殖区 容纳外生殖器和尿道 肛区 含有肛门 阴蒂头 小阴唇 阴道口 会阴深 横肌 会阴中 心腱 肛门外括约肌 肛提肌 尾骨 臀大肌 肛门 尿生殖膈下筋膜 * （一）肛区的肌 1．肛提肌 盆膈裂孔男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过 作用：托起盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。 2．尾骨肌 作用：协助封闭骨盆下口，承托盆腔脏器及 固定骶、尾骨 3．肛门外括约肌