5心肌梗塞解说.pptVIP

房室肥大心电图口诀 左房肥大P增宽，PtfV1现； 右房肥大P高尖，ⅡⅢF（avF）最明显； 左室肥大R增高，V5可超2.5， 若加V1S值，男4女为3.5， 电轴左偏-30，QRS时延误， 继发改变ST-T，下移低倒辩清楚。 右室肥大看V1，R和S两相比， 电轴右偏110，继发改变ST-T。 第四节 心肌缺血与ST-T 异常改变 万杰医学院诊断学教研室 栾建国 学习目标 概述 心肌缺血：因心脏的血液供应减少，心肌的供氧量不足，导致心肌能量代谢障碍，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。 常见病因： 绝对供血不足： 血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞等； 相对供血不足： 心瓣膜病、血粘度变化、心肌病变及心脏氧需量 增加等。 冠状动脉粥样硬化是最主要、最常见的病因。 心肌缺血与ST-T异常改变 心肌缺血影响心室肌复极，出现ST-T的异常 ST-T改变还可见于 其他器质性心脏病 心肌梗塞 电解质紊乱及药物影响 正常人 因此：心肌缺血的心电图诊断，一定要结合临床，强调动态改变 心肌缺血（缺血型）的心电图特点 主要是T波改变： 心内膜下缺血：T波高尖 心外膜下缺血：T波低平、双向或倒置； 心肌缺血类型 缺血型T波的改变形态 心肌缺血（损伤型）的心电图特点 ST段移位，以ST段下移≧0.05mV更有意义 水平式下移； 下斜式下移； 上斜