精神病要点分析.ppt

精神病概述 精神病概述 精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 精神病概述 精神病学：是临床医学的分支，它是以研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学。 精神病学发展简史 古希腊著名医学家希波克拉底被认为是精神病学之父，他认为脑是思维活动的器官，提出精神病的体液病理学说，即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液，当他们之间的相互关系失常，就会发生疾病。 精神病学发展简史 祖国医学：《内经》把人的精神活动归结于“心神”，统领人的精神活动和五脏六腑；《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲恐”；《内经》论述“百病皆生于气”，“大怒伤肝，大喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾”的七情内伤论。 精神病学发展简史 中世纪欧洲神学宗教认为精神病人是神鬼附体，被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”，声援精神病人的呼声被认为是异端邪说。 精神病学发展简史 18世纪工业革命，资产阶级兴起，科学进步，医学逐步摆脱神学的束缚。比奈尔（Pinel,1754-1826）是第一个被任命为“疯人院”院长的医生。 精神病学发展简史 新中国精神医学的发展 动员社会力量，铲除鸦片烟毒和梅毒在我国的流行； 贯彻预防为主的方针，建立社区精神病防治机构； 广泛开展国际学术交流和协作，加速我国精神病学学科水平和人才队伍的建设。 精神病学发展简史 现代精神病学发展概况： 20世纪50年代以来，随着社会经济的进步和科学技术的发展，分子生物学的巨大成就以及新技术的应用，使神经生理、神经生化、神经免疫、精神药理等有了十分迅速的发展。科学家可以深入到神经细胞膜、受体、氨基酸等分子水平研究脑功能，有力的推动了精神疾病生物学基础的研究。另一方面，社会科学家参与精神病学的实践和研究，使社会文化、心理社会因素对精神疾病和行为问题日益受到重视。 精神疾病分类 器质性精神障碍（脑炎、脑外伤后精神障碍、老年痴呆等） 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍（酒精、Co、农药中毒、吸毒） 精神分裂症及其他精神病性障碍 情感性精神障碍 神经症、癔症、应激障碍 精神疾病分类 心理因素相关生理障碍（厌食症、失眠症） 人格障碍、习惯和冲动控制障碍 精神发育迟滞及童年少年期心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情感障碍 精神病学症状学 人类的正常精神活动、可以按心理学概念分为认知过程、情感过程和意志过程。 症状：指患者报告的异常情况。 体征：指由医生通过观察或临床检查发现的异常。 在精神病学中，症状和体征是同义语，因精神状态的异常只能通过挖掘患者的内心感受才能被引出。 症状学—认知过程障碍 感觉和感觉障碍 感觉：是对外界刺激个别属性的反映； 感觉过敏； 感觉减退； 感觉倒错； 内感性不适。 症状学—认知过程障碍 知觉和知觉障碍 知觉：是对某一具体事物的各种属性以及他们之间相互关系的整体反映； 错觉； 幻觉； 感知觉综合障碍 幻觉 按照不同感觉器官分听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏性幻觉、运动型幻觉。 按照幻觉的性质分真性幻觉和假性幻觉。 两种特殊形式幻觉：思维鸣响和功能性幻听。 感知觉综合障碍 视物变形症 空间知觉障碍 周围环境改变的感知觉障碍 对自身躯体结构方面的感知觉障碍 症状学—思维和思维障碍 思维联想过程障碍 思维联想活动量和速度方面障碍 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述 思维联想连贯性方面障碍 思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集 思维逻辑性方面障碍 象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、诡辩性思维 思维活动形式障碍 持续语言、重复语言、刻板语言、模仿语言 症状学—思维和思维障碍 思维内容障碍 妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它不符合客观现实，也不符合受教育水平，但病人对此坚信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 分类：关系妄想、特殊意义妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、被窃妄想、内心被揭露感、变兽妄想。 症状学—思维和思维障碍 强迫观念：即强迫性思维，是指某一种观念或概念，多次重复地出现于病人的思想，且伴有主观的被迫感觉和痛苦感。 症状学—认知过程障碍