见证检验合同-国家建筑材料测试中心.docVIP

见 证 检 验 合 同 中心编号： 客 户 填 写 委托单位 生产单位 通信地址 邮 编 联系传真 委托人（签名） 委托人（电话） 见证人 见证人（电话） 样品名称 样品编号 等级 型号规格 商 标 生产日期/批号 样品数量 检验依据 溶剂型木器涂料 （清漆/色漆/腻子） 硝基漆类 醇酸漆类 聚氨酯漆类（ 60 80、 80） 其它 聚氯乙烯卷材地板 发泡类 非发泡类 玻璃纤维基材 其他基材 玻璃纤维基材 其他基材 胶粘剂类型（溶剂/ 水基/本体型） 氯丁橡胶类 聚氨酯类 SBS类 缩甲醛类 聚乙酸乙烯酯类 其它 检验项目及要求 需 说 明 事 项 报告提 交方式 □自取 □邮寄 检验后剩余样品处理要求 □取回 □中心处理 备 注 中心 填写 样品状况 检验费用 受理人（签名） 受理日期 年 月 日 取报告人（签名） 取报告日期 年 月 日 说 明 委托人应对其提供的资料、信息和样品的真实性负责。 本单一式两联，第二联为客户取报告凭证；若对本单内容有变动，请委托方传真通知受理人。 送样检验我中心仅对来样负责。样品领取后不再异议申诉 CBMTC4-131 地址：北京市朝阳区管庄中国建材院南楼 电话： 010 座机电话号码 座机电话号码 传真： 010 座机电话号码