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2015年3月外科三区N0-N2护士三基理论试卷 03.08 姓名 成绩 判断题 每题3分 1.休克早期患者可表现为：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少。 2.休克患者的补液量总量是量需而入，遵循“须多少，补多少”的原则。 3. 休克患者要动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标，作为监控输液量多少的依据。 4.各种致病因素的作用，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，心排出量正常，心泵功能减弱，不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症称为心力衰竭。 5.患者右心衰，夜间入睡后气闷被惊醒，端坐咳喘后缓解，为夜间性阵发性呼吸困难。 6.张三丰出现Ⅱ型呼吸衰竭，立即予以持续低流量氧气吸入2-3L/分，并控制流速，使PO2上升到50-60mmHg。 7. 破伤风抗毒素皮试液：每毫升含破伤风抗毒素15 IU。 8. 破伤风杆菌是需氧菌，致病因素是外毒素，即破伤风痉挛毒素。 9.青霉素过敏反应可出现：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀等呼吸道阻塞症状。 10. 在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生过敏性休克，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属Ⅰ型变态反应。 11. 新鲜冰冻血浆 FFP 的作用：扩充血容量，补充凝血因子。 12. 我院输的红细胞是滤白红细胞 CRC ，可用于各种急性失血的输血。 13. 青霉素各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。 14. 注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。 15. 不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。 16. 万古霉素溶媒仅可选择生理盐水或5%葡萄糖注射液。 17. 血液流变学检查，用绿色采血管，抽足5ml血。 二、选择题 每题3分 1. 输尿管结石非手术治疗方法有： （ ） A饮食疗法 B内镜取石或碎石 C开放手术 D药物疗法 E体外冲击波碎石 2.以下什么管是猪尾巴管 （ ） A封堵管 B双J管 C输尿管支架 D三腔导尿管 E双腔导尿管 3. 输尿管结石手术留置双J管的意义有： （ ） A引流尿液 B解除梗阻 C支撑输尿管 D重建输尿管 E防止尿路狭窄 F 减少术后漏尿 4. 输尿管结石手术后的护理诊断/问题有 （ ） A疼痛：与手术创伤有关 B知识缺乏：与缺少术后指导有关 C焦虑：与担心疾病预后有关 D潜在并发症：出血 5. 输尿管结石手术后潜在并发症有 （ ） A出血、 B感染、 C管道滑脱、 D结石复发 护理查房 24分，每题4分 2月份对227床 陈兴富进行“脑肿瘤的围手术期护理”业务查房。 227床 ，陈兴富，男，53岁。01-05以“头晕、右侧肢体乏力1月余”为主诉入院。现病史：缘于入院1月余前，无明显诱因，感头晕，右侧肢体乏力伴右侧口角流涎， 症状持续无缓解，无昏迷，无肢体抽搐、口吐白沫等不适， CT：左侧颞叶占位。神志清楚， GCS评分15分，T36.7°C ，P78次/分，R20次/分，Bp139/91 mmHg 。01-10入手术室在全麻下行“左侧颞叶基底节占位切除术”，留置硬膜外引流管1根，01-13予拔除。以预防癫痫、脱水、神经营养、维持水电解质平衡治疗。患者术后恢复良好，02-02出院。 脑肿瘤的临床表现包括：（ ） A颅内压增高的症状与体征 B局灶性的症状与体征 C渐进性加剧的头痛 D喷射性呕吐 E头晕 F复视 G小便失禁 H垂体功能低下或亢进 I中枢性瘫痪和癫痫发作 脑肿瘤的诊断检查项目有（ ） A、 头颅CT扫描 B、头颅X线摄片 C、脑电波检查 D、MRI E、CDA F、脑电波检查 病人的意识观察方法，以下正确的是（ ） A、呼叫：陈兴富 B、推摇其肩臂 C、压迫眶上切迹 D、针刺皮肤 E、对话 F、嘱其抬高左手 4. 术后保持呼吸道通畅的措施有哪些（ ） A取平卧位，头偏向健侧 B及时清除呼吸道分泌物 C氧气吸入 D舌后坠，放口咽通气管E气管插管、气管切开护理 F翻身拍背 G雾化吸入 5. 预防并发症的护理包括（ ） A口腔护理 B翻身扣背 C防止压疮和肺炎 D保持大便通畅 E防止下肢静脉血栓形成 F选择合适的血管，预防静脉炎发生 G脑脊液鼻漏者禁止鼻腔吸痰 6. 体位护理，应注意（ ） A全麻未清醒，取平卧位，头偏向健侧 B血压平稳，宜采用头高15-30度斜坡卧位， C搬动病人时动作必须轻稳 D保持头部相对静止 E搬动病人时，一人双手托住病人头部 F防止头颈部扭转或受震动 G搬动病人时，头部保持较低位置 简答题 每题5分 1.试述严重肾