临床表现 (一)主要症状: ⒈发热:最先出现的症状,持续发热,体温在39~40℃,持续5~20天,稽留热或弛张热;抗生素治疗无效。 ⒉皮肤改变:皮疹 本病的第二个特征,发热后2~5天出疹, 皮疹以向心性、多形性,顺序为四肢、胸腹、躯干,最常见的皮疹形态为遍布全身的荨麻疹样皮疹,无水泡及结痂。肛周皮肤发红、脱皮 皮疹及斑丘疹最多见 ⒊口唇及口腔粘膜表现:口咽部改变明显,充血为特征而非化脓性,表现为口唇干裂、潮红、口腔粘膜弥漫充血、杨梅舌、扁桃体可肿大但无渗出物、无口腔溃疡 ⒋球结合膜充血: 常于病后2~5天出现,无脓性分泌物和流泪。 热退后消散 ⒌四肢末端变化:在急性发热早期一周左右手足出现水肿,指趾呈梭形肿胀疼痛与类风湿关节炎相似,继之手掌、脚底弥漫性红斑和膜样脱皮,重者指甲脱落,甲床处亦可发生横沟。 硬性水肿 ⒍淋巴结肿大:一般在发热同时或发热后三天内出现,常为颈部单侧,少数为双侧,坚硬有触痛,拇指至鸡蛋大小,表面不红,无化脓热退消散 。 * Slide 8. Can Asthma Be Predicted in Children? Two indices for the prediction of asthma in school-aged children were developed using data from the Tucson
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