投射性认同到共情三阶段九步骤140413概念.ppt

从投射性认同到共情——反移情修通的三阶段九步骤 李孟潮 《认识反转移关系——由投射性的认同到共情》 Understanding Countertransference: From Projective Identification to Empathy 为何学习 1反移情是金矿,共情是金子 2治疗关系的基础和核心（经验逼近和经验远离） 3 困难个案中最主要议题 4治疗师自我关怀的主要议题 5 研究方法 內容 1基本概念及演变(1-3章） 2接收阶段：步骤1-3（4-5章） 3内在处理阶段：步骤4-6（6章） 4沟通阶段：步骤7-9（7章） 5验证（8章） 6反移情流露（第9章） 概覽 接收期（ reception） 1） mental set 2） interactional pressure 3） identification-signal affect 内心处理期（ internal processing） 4） containment-separateness 5） working model 6）empathic connection 沟通期 （communication） 7） noninterpretive communication 8） transference-based or contertransference-based communication 9） transference/countertransference-based communication 1基本概念及演变 1 .1 理論產生的經驗基礎（序 ，緒論） 1.2 反移情概念發展史（第2章） 1.3 重要概念的澄清（第3章） 1 .1 理論產生的經驗基礎（緒論） 前言： 理论产生的基础 我們在學院時 代， 便參與其（Merton Gill)心理治療研討會， 且非常幸運地能夠在畢業時與他有個每週一次的研習團體 1 .1 理論產生的經驗基礎（緒論） 由於在我們移到下一個案例之前， 每位治療師通常會陳述三或四次，因此團體就有機會藉著觀察治療師如何選擇整合來自團體的意見而併入其 干 預 中， 以及個案接著會如何反應， 來 試 驗 假 說 。 除 此以外 ， 我們經常有機會在一或兩年後聽到同一案例的報告 1 .1 理論產生的經驗基礎（緒論） 當我們傾聽錄音帶陳述的臨床資料時， 我們注意到一種非常普遍的模式 ： 因為覺得這個研習團體非常有幫助，所以每位陳述者通常都帶來了困 難 個案 ，而不是只帶來那種可以顯現其能力的個案. 困難案例的“困難點” 困難通常都在於某種反轉移關係的困擾。 因而產生了像不舒服、 自我懷疑 ， 以及喪失整體觀點這樣的 感覺。治療師在團體的洞識和支持之下， 經常能夠辨識和認知對個案不舒服的想法、 感 受 和 衝 動 。 幾 次以後 ， 顯 然 ， 混亂的反轉移關係反應以某種方式產生， 這不僅是因治療師的個人問題， 且受到個案 的 影響 。 對個案影響的本質、 來 源 和意 義 之 瞭 解 ，必然被證明對治療過程極有價值 。 試圖解決問題 　　　“1）個案如何能從治療師引出與個案自己如此接近的平行或互補經驗狀態? （How is the patient able to induce within the therapist those feeling states that so Closely parallel or complement his own?） 　　　2）掙扎於反轉移關係的治療師， 能夠藉以使自己從個人經驗強度（ 不管這經驗可能是愉快或不愉快的） 解脫出來的具體步驟是什麼？（What are the specific steps by which a therapist, struggling with countertransference,can extricate himself from the intensity of his experience,however pleasant or Unpleasant it may be?） 　　　3） 治療師讓自己解脫出來後，如何使用這經驗而進一步瞭解個案？（Having extricated himself,how does he make use of the experience to further his understanding of the patient?） 　　　4）治療師要如何判定 ，就自己的反轉移關係反應而言，他個人的因素和病人對他的影響各佔多少程度？（How does he determine the extent of his own contribution to his countertransference r