推拿治疗伤食型婴概念.ppt

推拿治疗伤食型婴幼儿泄泻（2011、9、3）河北省中医院 焦平 教授 主任医师 硕士生导师 小儿 推拿疗法简介 我院从81年开始开展小儿推拿工作，近30年历史，治疗婴幼儿泄泻小儿约2万多例，先后公开发表推拿治疗小儿腹泻论文数篇，公开出版著作2部，内部出版一部，而且在河北电视台多次讲座，先后在石家庄电视台，天津电视台，青岛电视台转播， 90年此讲座项目获得全国电视教育三等奖，在社会上有一定的影响。为了推广和发扬推拿疗法，多年来利用教学传授予中医学院的学生、社会办学学生、专科医师、全科医师等，今年4月18日~5月16日河北省进行了培训，有1200人参加，分4个班进行，使这种方法得到继承和发扬，以此来推广一种无痛苦又无副作用的自然疗法，来奉献于广大患儿，为祖国的花朵献一份爱心。目前大都是一胎化的家庭，家长都愿意找到一种不用药物，又无副作用的方法，为了解决此问题，我们在30年来的推拿基础上，将其立项于国家科研课题，2007年鉴定列入国家推广计划。 前言 一、伤食型婴幼儿泄泻概念 婴幼儿泄泻，又称小儿消化不良，是两岁以下小儿常见的一种消化道疾病。其原因多由饮食不当，如突然改变饮食，饮食过饱，或先天脾胃不足，运化功能失调所致。正如《幼幼集成》所云：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，脾胃和则水谷腐化，而为气血以行营卫，若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至和污下降而泄泻作矣”。 二、小儿推拿治疗泄泻的作用机理 （1）中医认为：小儿推拿属于外治疗法范畴，它是通过手法作用于机体以达到预防、治疗和保健功效的一门学科。 通过推拿使人体经络得以疏通，阴阳得以相对平衡，营卫调和，气血周流如常，脾胃和泄泻自止。 推拿手法作为这一学科的核心内容，治疗疾病的基本手段，其优秀与否直接关系到临床治疗效果。因此，手法的理论研究和临床应用，也成为推拿学发展中的一个研究主体。 手法操作过程是推拿基本技能的临床应用，虽然因人因病，因部位及流派的不同而复杂多变，但仍有其一定的规律性。“柔刚相推而发生变化”，同样也存在着刚柔的相互转变，而特别注重“柔和为实”，“柔刚相济，柔中透刚”，“柔和当先，刚透其中”这都是在长期的临床实践中对手法力量调节的恰当概括，而“轻而不浮，重而不滞”更是阐明了单个手法具体操作时柔刚辨证运用。并做到手法的运力应轻柔而扎实，刚强而灵巧，手下无空的感觉。 我们所选11个穴位，其八卦穴具有通达上下，调节气机的功效，胃穴主以和胃消食止泻为主，为伤食型治疗要穴；补脾、足三里穴以健脾益气，运化水湿，以解泄泻之源，为治本之法；补大肠以固肠涩便建功；运土入水、利小便起分清降浊，利小便实大便之意；顺揉长强，推上七节骨、推上承山，揉止泻灵有升提止泻之效。 （2）现代医学机理： 实践证明推拿对消化道疾病有着独特的疗效，尤其是对患儿血清胃泌素有直接影响。对胃肠蠕动起调整作用；应用不同的手法，不同的穴位，可以使胃肠蠕动减慢或加快。故对泄泻伤食者有较好疗效。 推拿的作用机理是借助于多种手法的物理刺激，使作用后引起生物物理和生物化学的变化，这种变化通过神经反射与体温调节来调整机体内部各种组织器官的机能，使人体胃肠功能恢复正常，机体免疫能力提高，从而达到治疗泄泻的目的。尤其是伤食型泄泻在儿科最常见，推拿效果也最好。 三、特色和创新点： （1）推拿治疗小儿伤食型婴幼儿泄泻临床观察具有确切疗效，本项研究是在规范手法，特定穴位进行设计，研究，具有依从性，可靠性。 （2）应用推拿补虚泻实，动静结合，刚柔相济的手法作用于体表穴位，传至于体内的循经治病法。 （3）手法简单，穴位少，疗程短，易于掌握，易于推广。 （4）解决小儿喂药难和药物副作用的问题，深受广大患儿欢迎。 （5）在传统推拿的基础上，经自己的临床实践拟订了伤食型常用穴位、规范手法和特定穴位。每个患儿总的推拿时间和每个穴位的推拿时间，使多中心统一。 （6）本治法疗程短，速度统一，次数统一，力度统一的方法，排除了传统疗法各行其道无依从性的弊病。便于推广使用。 四、 推广应用前景 未来前景和两个效益，泄泻是婴幼儿常见消化道疾病，其发病率高，且易反复发作，目前尚无特效治疗药物，有些西药虽然见效快，但副作用大，家长不乐意接受，中成药疗效不满意，中药虽有较好疗效，但小儿服汤药难度很大，切给家长增加了负担，所以开展小儿和小儿家长乐意接受的治疗方法是大有前途的，本法使用方便，且疗程短，一般3次治愈，有的1～2次治愈，切无任何副作用，如此法广泛开展，会带来较好的社会效益和经济效益。