药物性肝炎答题.pptVIP

武警湖南总队医院 药物性肝炎 概念 发病机制 临床表现 诊断 预防 治疗 药物性肝病 引起肝损的药物分类 发病机制 病理表现 可预测的肝损伤 不可预测的肝损伤 临床表现 急性肝炎型 肝内胆汁淤积型 慢性肝炎型 脂肪肝型 其他类型 诊断 药物性肝病的预防原则 治疗 支持疗法 “特殊”疗法： 糖皮质激素 预后 小结 * * 讲义目录 药物性肝病（Hepatopathy by Drugs）或者药物性肝损害（Drug-induced injury)：是指某些药物经过口服、肌肉注射、皮内或皮下注射、静脉注射、导管介入疗法、外用等途径进入人体，对肝脏产生损害，出现类似急性或慢性肝炎、肝硬变等一系列临床症状或体征，国内资料报告药物性肝病发病率占所有药物反应的10%~15%。 抗结核药32.7%中草药23.4%抗肿瘤药 10.9%解热镇痛药9.0%抗霉菌药6.3%抗生素 6.1%心血管药3.0%激素类药 2.6%抗病毒药1.5 %抗甲状腺及糖尿病药1.3%其他 3.3% 1.药物在肝内进行代谢，通过肝细胞光面内质网上的微粒体内一系列的药物代谢酶(其中最重要的是细胞色素P450),经过氧化、水解等形式形成相应的中间代谢产物(第一相)，再与葡萄糖醛酸或其它氨基酸结合形成水溶性的最终产物(第二相)，排出体