药物与过敏答题.ppt

(二)肾上腺素 收缩外周小血管、舒张支气管、阻断肥大细胞嗜碱性粒细胞释放炎性介质 对一般病人(40-70mmHg) 0.3-0.5mg im、iH,5-15分钟重复,原位注射。 2. 极危重病人(0-40mmHg,或喉头水肿) 0.1mg稀释在10ml 0.9%NS,5-10分iv, 1mg+250ml静滴,1-4μg/min,可逐渐加量。 (三)糖皮质激素 早期大剂量糖皮质激素。 琥珀酸氢化考的松200-400mg和甲基泼尼松龙120-240mg, 静脉滴注。 可用地塞米松10-20mg 静脉注射(5-10mg静推,再10mg静滴)。 速发相无效,至少4-6小时奏效,主要是防止复发。 (四)积极液体复苏 等渗晶体液(NS), 成人快速输液1-2L,首日可达3L。 最初5分钟内应输液 5-10ml/kg, 约250-500ml。 (五)抗组织胺类. 非那根(异丙嗪)25mg,肌注。 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉注射。 三、其他治疗 升压治疗: 经上述处理,血压仍低,间羟胺10-20mg或多巴胺20-40mg静注或肌注,或大剂量加入液体静滴。 支气管痉挛呼吸困难者:氨茶碱静注,沙丁胺醇喷雾。 防治并发症:脑水肿、代酸等。 四、气道梗阻 喉头水肿是

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