下肢动脉闭塞介入溶栓的护理概念.ppt

----介入科 它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。 介入优点 创伤小 简便 安全 有效 并发症少 住院时间明显缩短 ★动脉性疾病（下肢） 急性外周动脉闭塞 慢性外周动脉闭塞 ★病因 急性外周动脉闭塞：动脉血栓或栓塞 慢性外周动脉闭塞：动脉粥样硬化 大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎 早期：患肢怕冷，麻木感，间歇性跛行，小腿痛胀和肌肉萎缩及行走乏力，远侧动脉搏动减弱或消失 后期：静息痛，夜间为甚，皮温降低，发绀，肢体远端坏疽和溃疡感染，甚至全身中毒，最终导致心脑肾重要器官血管的病变 动脉造影：显示病变部位，范围，程度，侧支和闭塞远端血管的情况 超声检查：A管腔内可见低回声或无回声血栓，显示管腔的形态和血流状况 X线摄片 MRA,多排螺旋CTA等检查辅助诊断 药物治疗：常用扩血管、降脂、抗凝类药物 外科治疗：血管重建 介入治疗 急性闭塞：经导管灌注溶栓，超声血栓消融术 慢性闭塞：经皮腔内血管成形术 (经皮球囊成形术，血管内支架置入术)，动脉粥样硬化斑块机械旋切术等 插管及血管造影 明确栓塞部位，范围及程度 送入灌注导管或导丝，药物溶栓 肝素NS3000U动脉注射，罂粟碱30mg或妥拉苏林25mg动脉推注→导丝，多侧