下肢动脉置管溶栓的护理概念.ppt

段玉梅 川医大附院—血管外科 下肢动脉置管溶栓的术后 护理要点 下肢缺血性疾病： 概述： ASO TAO 糖尿病性肢体动脉闭塞症（糖尿病足） 血栓性动脉闭塞症 共同特征：下肢中小动脉狭窄或闭塞引起的肢体供血不足，最终可引起肢体严重缺血、坏死，导致截肢甚至危及生命 病因 心源性 血管源性 医源性 临床表现 ： 疼痛 临床表现 间歇性跛行 麻痹 1 2 3 1 2 3 苍白—皮温降低 无脉 4 5 动脉造影：显示病变部位，范围，程度，侧支和闭塞远端血管的情况 超声检查： X线摄片 MRA,多排螺旋CTA等检查辅助诊断 影像学检查： 治疗方法： 1 置管溶栓 全身性溶栓疗法 VS 置管溶栓 传统取栓术 VS 置管溶栓 Fogarty导管取栓术 VS 置管溶栓 药物作用直接 用量少 安全性高 创伤小 并发症少 安全 适用面广 置管溶栓治疗方法 各种活动性出血，如消化道出血、外伤性出血、急性脑血管意外，尤其是脑溢血、妊娠或产后10天内和女性月经期、急性内脏出血； 凝血功能障碍者； 亚急性细菌性心内膜炎 溶栓治疗易造成急性肺栓塞者； 肝肾功能衰竭者； 左房内有附壁血栓者。 治疗方法 1.禁忌证： 治疗方法 2.术前准备 1）常规检查 2）器材准备 直头