糖尿病急性并发症的抢救与配合课件.ppt

糖尿病急性并发症的抢救与配合 魏梅 糖尿病急性并发症 糖尿病性低血糖症 糖尿病患者发生低血糖原因 胰岛素水平过高 胰岛素敏感性增强 食物摄入过少 其他原因 低血糖症的病理生理 交感神经 儿茶酚胺↑?胰升糖素↑?血糖↑ β肾上腺能受体?产生症状 脑组织?缺少葡萄糖 早期充血、多发性血性淤斑 脑细胞膜Na+-K+泵受损，Na+大量入脑细胞，导致脑水肿及点状坏死 晚期发生脑神经细胞坏死，产生脑组织软化 低血糖症的临床表现 混合性表现 低血糖的治疗与抢救 糖尿病酮症酸中毒 （DKA） 糖尿病酮症酸中毒(DKA) DKA是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。 糖尿病酮症酸中毒的诱因 各种急性感染：以呼吸道、泌尿道、皮肤、消化 道等感染为最常见。 不合理的治疗：未使用降糖药物、中断降糖药物、 药物剂量不足、使用相对禁忌的