急诊病人转运的风险评估安全管理讲课.ppt

转运监测 密切监测包括神志面色，呼吸，脉搏，瞳孔的变化及血氧饱和度等各项生命指征 仪器设备报警音量调至最大 保证生命支持设备工作稳定 保证各种附属管路固定可靠 防止患者发生意外损伤 清醒病人作好心理护理 交接记录 案例分析 病人，李荣，男性，77岁，既往有高血压。今晨起突发头痛、呕吐胃内容物一次。家人即送病人至急诊科。到诊时病人神志清，稍烦躁，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm，对光反射存在，面色苍白、口唇微绀、肢体湿冷。在抢救室即给予病人平卧位，头部抬高15°，头偏向一侧，检查口腔并清除少许分泌物，予双腔鼻导管吸氧5L/min，多功能心电监护显示BP 26/15.1（195/113mmHg）,P 70次/分，R 20次/分，SpO293%,测T36.8℃、微机血糖5.8mmol/L,开通两条静脉通道，遵医嘱0.9%生理盐水250ml+乌拉地尔（压宁定）25mg滴注降压等抢救措施后，现病人需转送至CT室行头颅CT检查，然后根据CT结果转送神经内科或颅脑外科住院治疗。 请问：如何处理该病人？ 案例分析 1.风险评估 转送前10min进行评估，得分38分，提示转运风险较高，须有监护下转送。 2.转运前风险告知 医生告知病人及家属病情及转运风险取得理解，并在知情同意书上签字。 3.转送前沟通工作 转运前与CT室沟通以缩短等待时间。 4.携带的急救仪器和药物 简易呼吸囊