第6章温里剂学案.pptVIP

第 6 章 温里剂 一、含义 凡以温里药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，用以治疗里寒证的方剂，统称温里剂。本类方剂是根据《素问·至真要大论》“寒者热之”、“治寒以热”的理论立法，属于“八法”中的温法。 二、适应症 温里剂适用于里寒证。里寒证是寒伤脏腑、经络而发生的病证。其成因不外寒邪直中和寒从中生两个方面。寒主凝滞、收引，易伤阳气，因此无论外入之寒，或是内生之寒，都会导致经脉收引，气血津液凝涩，呈现出阳失温煦，气血运行不畅，津液输布失调等多种病理变化，故里寒证常表现出但寒不热，畏寒踡卧，口淡不渴，小便清冷，苔白脉沉的临床特征。寒邪易伤阳气，阳虚易生内寒，寒愈盛则阳愈虚，而阳愈虚则寒愈盛，二者常相因为病。里寒证以寒盛为主，不同程度涉及到阳虚；若以阳虚为主者，则属阳虚证，当用补阳之剂治疗。 三、分类 由于寒邪所伤脏腑经络不同，临床主证各异，病情轻重缓急有别，所以里寒证又有中焦虚寒、阴盛阳衰、寒凝经脉的区别，故本章方剂相应地分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。 四、注意 1使用温里剂时，首应明辨寒热的真假，对于真热假寒证不可误投温里剂，以免火上添油。 2素体阴虚或失血的病人，不可过剂，以防劫阴动血。 3由于寒邪易伤阳气，故本类方剂多与补气药物配伍，使阳复寒散。 4若阴寒太盛出现服热药入口即吐者，可热药凉服，或少佐寒凉之品，以防格拒不纳。 第