老年人癫痫病要点分析.ppt

不良反应 丙戊酸的不良反应有时较严重，除常见的恶心、呕吐外，还有： ①神经系统：出现震颤、镇静和易激惹。 ②皮肤和头发的作用：皮疹出现较少。头发卷曲和可逆性的毛发脱落常见。 ③肝脏损害：较少见，出现后较严重。 ④血液系统损害：中性粒细胞减少症和血小板减少。 ⑤体重增加。 ⑥代谢的影响：干扰线粒体的代谢，出现高甘氨酸血症、血氨过多等。 新型抗癫痫药 拉莫三嗪 三氮杂苯化合物，1994年上市，主要机制是阻滞钠通道的传导，抑制谷氨酸的释放； 用于部分发作和全面性发作（包括强直阵挛发作、失神发作、强直发作和无张力性发作）的添加治疗，但有报道可加重肌阵挛发作。 有些国家已将其作为一线抗癫痫药物。 新型抗癫痫药大多是作为添加用药的结果，其共同的特点是∶不良反应较少，药物相互作用少，不需要血液药物浓度监测，价格较贵。 拉莫三嗪不溶于乙醇和水，只有口服制剂，口服的生物利用度接近100％； 成人剂量50 mg／ d开始，2周后改为100mg／d，逐渐加到100～200 mg／d的维持量，分1～2次日服。 皮疹是最常见的不良反应，有5％的患者会出现；其他的不良反应有头痛、复视，胃肠道不适、共济失调、震颤和失眠等。 新型抗癫痫药——拉莫三嗪 奥卡西平是卡马西平的衍生物，抗癫痫的机制和适应证同卡马西平，300 mg奥卡西平相当于200 mg卡马西平，可以作为添加和单药治疗 ； 成人剂量600 mg