第8章急性呼吸衰竭学案.ppt

授课班级： 2011农医班 授课时间： 2013.3.25 授课教师： 李薄冰 第八章 急性呼吸衰竭 第一节 概念、病因及分类 第二节 临床表现 第三节 诊断 第四节 治疗及预后 定义 肺通气、肺换气即外呼吸功能严重障碍 动脉氧分压（PaO2）60mmHg 伴或不伴PaCO2增高 生理功能紊乱 代谢障碍 分型 Ⅰ型 ：低氧血症型(PaO260mmHg) Ⅱ型 ：急性高碳酸血症型(PaO260mmHg + PaCO250mmHg) 病因 与呼吸道有关：呼吸道梗阻、肺实质病变、肺血管疾病、胸廓胸膜疾病 呼吸道以外：呼吸中枢、神经系统疾病 原发疾病 气道阻塞 肺实质改变：肺炎、肺实变，肺不张、尘肺、氧中毒等 肺水肿：心脏病、肺静脉阻塞，过量输液等 肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺动脉窄等 胸壁胸膜疾病：创伤、气胸、胸腔积液 神经肌肉系统疾病：呼吸中枢、神经肌肉，中毒 病理生理 肺通气功能障碍：吸气时肺泡扩张受限制、气道狭窄或阻塞 肺弥散功能障碍： 肺泡膜面积减少：肺实变、肺不张、肺叶切除术 肺泡膜增厚：肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化 肺泡通气与血流比例失调： 肺泡通气不足：慢支、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等 肺泡血流不足：肺动脉栓塞、DIC、肺血管收缩等 肺内分流量增加：吸氧无效 支气管静脉、肺内动静脉交通支、心小静脉