第10章损伤病人的护理学案.ppt

第10章损伤病人的护理 损伤：各种致伤因素作用于机体，造成组织结构破坏和功能障碍，统称为损伤。 通常可以分为四类：1.机械性损伤2.物理性损伤3.化学性损伤 4.生物性损伤 损伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理、化学或生物等因素所引起； 狭义的是指机械性致伤因素所引起，亦称创伤。 手术也是一种特殊性创伤 第1节　机械性损伤病人的护理 [概述] 1.病因和分类 根据受伤时皮肤和黏膜是否完整可分为2大类：闭合性损伤和开放性损伤。 凡同一部位数种器官损伤称复合伤 两个部位以上损伤称联合伤 （1）闭合性损伤 损伤部位皮肤和黏膜保持完整 1）挫伤 2）扭伤 3）挤压伤 挤压综合征： 4）冲击伤（爆震伤） （2）开放性损伤 损伤部位皮肤和黏膜有破损。 1）擦伤 2）刺伤 3）裂伤 4）切割伤 5）撕脱伤 6）火器伤 2.病理生理 （1）局部反应 （2）全身反应 1）发热反应 2）神经内分泌系统反应 3）代谢反应 4）免疫反应 （3）损伤的修复 1）修复过程：基本可分为3个阶段 ①炎性反应：约3~5日 ②组织增生和肉芽形成：需1~2周 ③组织塑形：需1年以上 2）影响损伤修复的因素 ①局部因素 ②全身因素 3）伤口愈合类型 ①一期愈合 ②二期愈合 ［护理评估］ 1.健康史 2.身心状况 （1）局部表现 1）疼痛 2）压痛和肿胀 3）功能障碍