良性肺结节要点分析.ppt

少见良性肺结节CT表现 分类 硬化性血管瘤 肿瘤:平滑肌腺瘤,软骨粘液样纤维瘤,纤维瘤,软骨性错构瘤 感染:炎性实变,结核性干酪灶，隐球菌感染,曲菌球 纤维增生:成纤维细胞增生,纤维结缔组织增生, 神经内分泌细胞结节样增生 出血、淤血、坏死 肺内淋巴结节 肺硬化性血管瘤 1.肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma）是一种少见的肺部良性肿瘤，临床上极易误诊，在影像上也容易与其他良性结节及部分周围型肺癌相混淆。Liebow于1956年首次报道。国内多称之为肺乳头瘤型或硬化性血管瘤型炎性假瘤、肺腺瘤，WHO列为瘤样病变。2.该病多见于中年女性，50岁，家庭妇女，临床症状以咳嗽、咳痰为主，或以咯血、痰中带血为主，部分患者伴有胸痛、胸闷及发热，超过半数无明显呼吸道症状。 病理分析：1. 多认为该病起源于肺泡上皮增生、特别是2型肺泡上皮细胞。2. CT表现：1.肺硬化性血管瘤表现为肺内结节或肿块病灶，病变大多为单发，平扫具有一般肺部良性肿瘤的特点，边缘光整，呈圆形或椭圆形，少数可有较浅的分叶。 2.空气月征：表现为肿块周围新月形或半月形无肺纹理区域。 3.增强扫描，尤其是动态增强扫描，对肺硬化性血管瘤有很高的诊断价值。该瘤是一种富血管病变，注射对比剂后有明显的强化。强化峰值出现于注射对比剂后1～2min，一般CT值上升大于40Hu,随后