梁静急性肾衰竭要点分析.pptVIP

儿科：梁静 是由各种原因引起的短时间内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床出现以少尿或无尿\显著氮质血症\水电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征 概 念 病因 肾前性 肾 性 肾后性 病因 1.肾前性 脱水、出血、休克 全身性疾病（如肝肾综合征、严重脓毒血症） 心脏疾患、肾血管病变 心排出量不足 各种原因引起血压下降 血容量 肾 血 液 灌 注 不 足 少 尿 、 无 尿 病因 肾缺血：大出血、感染性休克、血清过敏反应等 肾中毒：抗菌药物、生物毒素、有机溶剂 肾缺血、中毒并存：大面积深度烧伤、挤压综合 征、感染性休克{约60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关} 病因 2.肾性 3.肾后性 双侧输尿管或弧立肾完全性梗阻 肾功能 少尿或无尿 病因 注：在小儿时期任何肾衰原因分析中不要忘记先天发育异常，如先天性肾不发育或发育不全、多囊肾、尿路结构异常。 发病机制 因病因和病期的不同而不同：1：新生儿期 围生期缺血缺氧、败血症、严重溶血或出血引起者较常见2：婴儿期 严重腹泻脱水、重症感染及先天畸形引起者多见；3：年长儿 多因肾炎、休克引起有关 少尿型肾衰 临床表现 非少尿型肾衰 少尿期 多尿期 恢复期 1.少尿： （1）标准：尿量＜250ml/(m2·24h)；婴儿