第五章 抗精神失常药课件.pptVIP

第五章 抗精神失常药 第五章 抗精神失常药 学习目标 1、掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应 2、理解抗精神失常药物的作用机制 3、理解碳酸锂的药理作用与临床应用 4、了解其他抗精神失常药的特点及应用 5、了解抗抑郁药的分类，代表药及应用 定义 是多种因素引起的以精神障碍为特征的疾病，其中最多见的为精神分裂症，还有躁狂症和抑郁症。 第1节 抗精神病药 精神分裂症的多巴胺学说 该学说认为精神分裂症的病因是由于脑内多巴胺神经系统功能亢进。尸检发现某些精神分裂症病人脑内的DA受体密度增加。 多巴胺能神经通路 黑质-纹状体通路 中脑-边缘通路 中脑-皮质通路 结节-漏斗通路 一、吩噻嗪类（Phenothiazine） 氯丙嗪（Chlorpromazine,冬眠灵） 【体内过程】 脑组织浓度是血浓度的10倍。 排泄缓慢 吸收差异大 【药理作用及用途】 中枢神经系统 镇静安定作用 治疗精神病 镇吐作用 化学刺激引起的恶心、呕吐及顽固性呃逆 调节体温作用 使体温调至环境温度，可用于人工冬 眠及人工低温麻醉 增强中枢抑制药的作用 植物神经系统 α受体阻断作用 M受体阻断作用 影响内分泌 【不良反应】 一般不良反应：口干、鼻塞、嗜睡、便秘、心悸等 体位性低血压 锥体外系反应：肌颤、动作迟缓、面容呆板、流涎、静