临床医学25甲亢要点分析.pptVIP

五、治疗要点 1.一般治疗 2.抗甲状腺药物治疗 3. 放射性碘（RAI）治疗 4.外科手术治疗 5.其他治疗：碘剂、B受体阻滞剂 重 庆 医 科 大 学 附 属 永 川 医 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University （一） 一般治疗：饮食、营养、休息，禁用高碘食物或药物（二）抗甲状腺药物（ATD）治疗 1.ATD治疗是甲亢的基础治疗 2.作用机制 （1）作用于甲状腺过氧化物酶（TPO）而抑制碘的氧化，干扰碘化酪氨酸的偶联； (2)PTU可以通过抑制外周I型脱碘酶的活性而抑制外周T4转化为T3； (3)可抑制甲状腺内细胞因子的产生，目前认为这是一种器官特异性免疫抑制作用，对全身免疫反应没有影响； (4)改变甲状腺球蛋白的构像，使其不易碘化和裂解； (5)抑制甲状腺滤泡上皮细胞的功能和生长 3.适应症 (1)病情轻、中度患者； (2)甲状腺轻、中度肿大； (3)年龄小于20岁，妊娠、高龄或由于其它严重疾病不宜手术者； (4)手术前或放射碘治疗前的准备； (5)手术后复发且不宜放射碘治疗者。 4.治疗剂量与疗程 （1）他巴唑初始用量30-45 mg/日（相当于PTU300-