第16章第5节膝关节炎的康复评定学案.pptVIP

康复功能评定学 主编 王玉龙 第五节 膝关节骨关节炎的评定 骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的慢性关节疾病，也称骨性关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎等。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发在膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，其中膝关节的发生率最高。受损关节出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至功能丧失。因此，早期诊断与治疗对防止骨关节炎致残有重要意义。本节主要介绍膝关节骨关节炎。 （一）病因 1.年龄因素 2.性别因素 3.遗传因素 4.体重因素 5.机械性因素 6.失用 7.先天性因素 如各种先天性畸形 8.关节性元素 9.医源性因素 10.气候因素 常居潮湿、寒冷环境的人易患此病 （二）临床分类 骨性关节炎的分类没有大家公认的方法，但可以参考骨性关节炎的临床表现、体征、X线片，甚至参考术中所见给骨性关节炎按照严重程度分成4度。 （二）临床分类 Ⅰ度骨性关节炎：临床症状较轻，可能只有活动多了膝关节不适，上下楼蹲起打软，走平路正常，膝关节没有明显肿胀情况发生。X线片上可能没有明显异常发现，术中见软骨有Ⅰ度软化。 Ⅱ度骨性关节炎：临床症状明显，活动不适很多关节就疼痛，经常有膝关节肿胀，X线片上可见髌骨和（或）滑车区软骨下骨囊性变或硬化，术中见髌骨表面