第16章中枢兴奋药学案.ppt

第16章 中枢兴奋药蒋建敏 中山大学药学院药理与毒理学实验室 概 述 中枢兴奋药(central stimulants) ：选择性兴奋中枢神经系统,提高中枢神经系统活动的药物. 分 类 对各中枢兴奋的选择性不同 1）兴奋大脑皮质：咖啡因,哌甲酯 2）兴奋延脑呼吸中枢：尼可刹米,二甲弗林,洛贝林等 3）兴奋脊髓：士的宁 第1节 主要兴奋大脑皮质的药物 咖啡因 哌甲酯 咖啡因(caffeine) [药理作用] 属于甲基黄嘌呤类 (methylxanthines), 咖啡豆(1%)和茶叶(1%-5%)中的主要生物碱。1,3,7-三甲基,-2,6-二氧嘌呤 1. 中枢作用: 1)小剂量(50-200 mg)选择性兴奋大脑皮质,思维敏捷,减轻疲劳感,消除睡意,提高工作效率. 2)较大剂量(250-500 mg)直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压升高. 3) 中毒剂量(大于800 mg)直接兴奋脊髓,引起惊厥. 2. 心肌和平滑肌作用: 直接增强心肌收缩力，加快心率，增强心输出量。 直接收缩大脑小动脉肌层,脑血管阻力增加,血流量减少。 舒张支气管和胆道平滑肌、刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。 增加肾小球滤过率，减少肾小管对Na+的重吸收，产生利尿作用。 [作用机制] 1)Caffein可