消化系统医学汇编.pptVIP

二、消化道平滑肌的特性Properties of gastrointestinal smooth muscle (一)一般特性 General properties (二)电生理特性 Electrophysiological properties 静息电位(RP)： 慢波电位(Slow wave)、基本电节律(Basal electric rhythm)： 在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位 动作电位(AP): Ca2+的内流 慢波上的AP数量决定收缩力的大小 ⑴ AP的产生主要依赖 Ca2+的内流(慢钙通道) ⑵ 慢波上的AP数量决定 收缩力的大小 二、胃腺的分泌（化学消化） (一)胃液（Gastric juices）的性质、成分和作用 小肠的消化液 1、胰液： 消化能力最强的消化液，含有消化酶种类最全 2、胆汁： 不含有消化酶的消化液，与脂肪消化吸收有关 3、小肠液： 中和胃酸，稀释消化产物，肠致活酶（肠激酶）激活胰蛋白酶的作用 小肠的消化液 1、胰液： 消化能力最强的消化液，含有消化酶种类最全 2、胆汁： 不含有消化酶的消化液，与脂肪消化吸收有关 3、小肠液： 中和胃酸，稀释消化产物，肠致活酶（肠激酶）激活胰蛋白酶的作用 (四)无机盐的吸收 　 1.钠和水的吸收 肠腔中的Na+，95～99％被主动吸收 水的吸收是被动的，伴随着溶质的吸收而吸收 　 ●钙吸收的部位：小肠，尤其十二指肠。 ●钙吸收的状态：可溶性钙 ●钙吸收的影响因素： ①维生素D、酸性环境促进钙的吸收； ②凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收； ③钙吸收的量受机体需要的影响。 ●钙吸收的机制：主动转运过程。 2.钙的吸收 2.铁的吸收 ●吸收部位：小肠上段 ●吸收量：约1mg/日，吸收量与机体需要量有关 ●吸收机制：为主动吸收 (五)维生素的吸收 水溶性维生素主要与Na+转运相关 在小肠上段被吸收 维生素B12与内因子结合在回肠末端吸收 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制 与脂肪相似 消化过程示意总汇 袋状收缩 蠕动 集团运动 营养物质 糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素 消化 吸收 机械性消化 化学性消化 消化道平滑肌的机械收缩 消化腺分泌消化酶 已消化物质进入血管或淋巴管的过程 总 结 (一)内在神经 （壁内N丛） 特点：参与局部反射 (二)外来神经 （自主神经） 特点：整体调节 一般来说， 副交感N（+） 交感N （-） （一）胃肠道的内分泌细胞的分布及产物 十二指肠、空肠 胰泌素 S细胞 胃、小肠、结肠 促胃动素 Mo细胞、 肠嗜铬细胞 十二指肠、空肠 抑胃肽 K细胞 十二指肠、空肠 胆囊收缩素 I细胞 胃窦 、十二指肠 胃泌素 G细胞 分泌部位 分泌产物 细胞名称 四、消化管的内分泌功能----胃肠激素 定义 主要激素（5种） 脑-肠肽 一、胃的运动 （一）胃运动的形式 三种 （二）胃运动的调节 神经、体液 （三）胃排空 促进、抑制 （四）消化间期的胃运动 移行性复合运动 意义: “清道夫” （五）呕吐（了解） 2、促进胃液分泌的因素 (二)胃液分泌的调节 3、抑制胃液分泌的因素 (一)胃液的性质、成分和作用 1、消化期的胃液分泌 特点 ACh、胃泌素、组胺 盐酸、脂肪、高张溶液 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 ⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用： 胃蛋白酶原 ⑶特点： ①酶原，始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； ③对蛋白初步消化 (+) 2.胃蛋白酶原 3.粘液和HCO3- ⑴来源: ⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，形成凝胶。 ⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀 胃的自身保护作用 损伤机制↑ 保护机制↓ ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 ⑷临床：当壁细胞受损或减少时， 可发生巨幼红细胞性贫血。 4.内因子 2、促进胃液分泌的因素 (二)胃液分泌的调节 3、抑制胃液分泌的因素 (一)胃液的性质、成分和作用 1、消化期的胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： ●条件