中西结合骨伤重点.docVIP

肌力的分级： 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 正常肌力 肌力正常，运动自如 。 中西医结合治疗骨伤的原则：动静结合;筋骨并重;内外兼治;医患合作。 骨折的临床愈合标准①局部无压痛及无纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；④上肢能向前平举lkg1分钟；下肢能徒步3分钟，并不少于30步；5连续观察2周骨折处不变形。则观察的第一天即为临床愈合日期。 骨折的移位方式：成角移位，侧方移位，缩短移位，分离移位，螺旋移位 过程：淤去，新生，合骨 晚期并发坠积性肺炎褥疮尿路感染及结石 损伤性骨化 关节僵硬 创伤性关节炎缺血性肌痉挛迟发性畸形 固定标准 达到固定作用；保证外伤出稳定且肌肉关节活动度大；方便调整；固定稳定持久有效；清除不利愈合的旋转、外角力。 正骨手法：手摸心会，拔伸牵引，绕轴旋转，屈伸收展，成角顶折，反向回旋，夹挤分骨 骨性愈合标准：具备临床愈合条件；X线骨小梁通过骨折线 小夹板固定术适应症：1.四肢骨折和损伤的治疗性固定和制动。2.四肢骨折和损伤