ICU常用抗生素用法用量.docVIP

药品名称 溶媒选择 成人用量 肝、肾功能不全时剂量调整 注意事项及药物相互作用 万古霉素（来可信、稳可信）500mg 5％GS 0.9％NS 500mg，q6h;或1000mg，q12h 肾功能不全时给予首次冲击量750mg～1000mg后，应根据Ccr（Ccr）调整用药。Ccr 50-80：每1-3日1000mg10-50：每3-7日1000mg＜10?每7-14日1000mg24h） 150+15*患者Ccr ml/min 输液500mg应在60min以上或1000mg在100min以上。药液浓度在5mg/ml以下 替考拉宁（他格适、肽可霉素）200mg 0.9％NS 5％GS 中度感染：第一日单次给药400mg,维持量为200mg，qd； 重度感染： 400mg×q12h×3次；维持剂量400mg，qd。 肾功能受损时，前3日按常规剂量给药，第4日开始,Ccr 40-60，常规剂量，隔日1次，或剂量减半，一日1次。40ml/min或血液透析者：按起始剂量给药，每3日1次或按常规剂量的1/3给药，一日1次IV 3min-5min之间，ivgtt 30min。 哌拉西林他唑巴坦（特治星、联邦他唑仙） 2.25g，4.5g 5％GS 0.9％NS 一般感染：3.375g，q6h，疗程7～10日； HAP：3.375g，q4h，疗程7～10日或根据病情及细菌学检查进行调整。 Ccr在40～90ml/min：3.375g,q6h,总量13.5g/日；20～40ml/min：2.23g,q6h,总量9g/日； 小于20ml/min：2.25g，q8h，总量6.75g/日；血透患者,一次最大剂量2.25g,q8h,透析后追加0.75g。 特治星： 40 ml/min：无需调整剂量；20～40ml/min ：13.5g/日分次用药，4.5g/次，q.8.H；9g/小于20ml/min：9g/日分次用药，4.5g/次，q.12.H 亚胺培南西司他丁 500mg 5％GS,0.9％NS（存放4h） 轻度感染：0.25g，q6h； 中度感染：0.5g，q8h；1.0q12h； 重度感染： 1g,q6h或q8h总量 4g。 30-70, 0.5g, q6-8h; 20-30,0.25-0.5g, q6-8h; 20,0.25g, q12h.Ccr为6-20时，使用500㎎剂量引起癫痫的危险性增大。Ccr≤5时，除非在48h内透析，否则不应给予本品静脉注射。 头孢哌酮 舒巴坦 （舒普深）1.5g 5％GS 0.9％NS 灭菌注射用水 一般感染：2～4g，q12h； 严重感染：一日剂量可增至8g； 舒巴坦≤4g/日。等minq12h. Ccr15～30ml/min时：舒巴坦量1g，q12h； Ccr 15ml/min时：舒巴坦量0.5g，q12h； 血透后，给予一剂。 伊曲康唑 （斯皮仁诺）0.25 0.9％NS 200mg×q12h×2day，后改为200mg，qd，每次1h静脉滴注 肾功能不全者口服给药不需要调整剂量在血液透析期间，口服给药不需要调整剂量。）Child-Pughmin级A或B），不推荐调整剂量。尚未评价本药在严重肝功能不全患者中的药代。建议透析后给予补充剂量（如200㎎） 夫西地酸钠（立思丁） 0.9％NS 5％GS 成人500㎎，每日3次；每日总量不得超过2g 肾功能不全及血液透析病人无需调整剂量，透析清除量不高 输注时间≤2-4h当溶液的酸性低于7.4会沉淀。 帕尼培南倍他米隆（g倍宁） 0.9％NS/5％GS.不能使用注射用水。 每日1g，滴注30min以上，重症感染每日2g（日最高量）；2次给药。或每日100㎎/㎏体重，3-4次给药。 30 Ccr≤60, 250-500mg, q12h；10 Ccr≤30,250mg, q12h；Ccr≤10, 250mg, q24h 溶解后须在6h内使用。每次给药1g时，滴注时间应在60min以上。 美罗培南 0.9％NS 5％GS 常规剂量：每8h一次，一次0.5-1g 脑膜炎：每8h一次，每次2g 尿路感染：一次0.5g，每日2次 Ccr：26-50ml/min，每12h给药1g；Ccr:10-25ml/min,每12h给药0.5g；Ccr 10ml/min,每24h给药0.5g。 血液透析时建议增加剂量,轻度肝功能不全无需调整剂量。 莫西沙星 （拜复乐） 0.9％NS 5％GS 0.4g，qd.0.4g的时间应为90min，疗程7-14天 肾功能、肝功能受损及慢性透析患者无需调整剂量 慎与可能延长QT间期药物合用。心律失常慎用。可诱发癫痫的发作. 1