文字案例基础3绪论.ppt

认知曲解 2、任意推断 是指缺乏事实根据，草率地下结论。 如：如街上见一位同事匆匆走过，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，这位同事心中有事，没有注意到他。 认知曲解 5、过度夸大或过分缩小 指夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬压自己的成绩或优点。对事物的好坏夸大或缩小。 如：偶尔出现的一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，自己犯了大错。 属认知偏误 认知曲解 7、选择性消极关注 指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以至觉得整个情景都染上了消极的色彩。 如：走在路上总会注意到佩带黑纱的行人，他认为自己倒霉、为之感到沮丧。 防御机制 11、合理化（rationalization） 不承认自己行为的真实动机、需要和欲望，因为这个动机、需要和欲望是自己意识上不能承认，不能容忍的。找个正当的理由来辩护以免除内心的不安。 防御机制 12、转换（conversion）躯体化（somatization） 把精神上的痛苦焦虑转化为躯体症状从而避开了焦虑和痛苦。 就是心理痛苦变躯体症状。 防御机制 13.代偿（compensation）、 补偿： 身体或心理上的缺陷借助这个机制使缺陷得到补偿，解除了缺陷引起的心理痛苦。就是这一方面缺失不足，从另一方面补。 防御机制 14、升华（sulimation）： 被压抑的欲望或冲动不直接以社会所反对的形式表现出来，而是以符合社会要求的高级形式来表现。 就是把欲求以好的方式表现出来。 防御机制 15、幽默： 以诙谐、含蓄、启迪的言行来化解尴尬，摆脱困境。 苏格拉底的故事。 三级文字案例考试需回答的要点： 1、来访者有哪些消极情绪？ 2、来访者（或来访者的家庭）是什么问题？ 3、判断的依据是什么？ 4、是什么原因导致来访者有这样的问题？ 5、如何解决来访者的问题。 文字案例考题分析举例： 小史，女，21岁，大四学生。自述是名牌大学的学生，马上就要大学毕业了，但是却一直没找到令自己满意的工作。同宿舍的同学有的考上了研究生，有的出国留学，各有各的出路。自己的成绩一直比其他同学优秀，自己的前途也不能比别人差，然而自己却一直没有着落。 半年多以来，小史常常感到心慌，胸闷，头晕，紧张不安，甚至有时候会感到莫名的害怕，心内科检查排除了心脏病可能。小史很担心自己的情况，因此前来咨询。 文字案例考题分析举例： 1、你认为是小史什么问题？ 文字案例考题分析举例： 小史的问题是： 焦虑症中的广泛性焦虑。 文字案例考题分析举例： 2、你的判断依据 是什么？ 文字案例考题分析举例： 广泛性焦虑的临床表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。 精神性焦虑表现为： （1）无明显原因和对象的紧张不安或烦躁 （2）经常提心吊胆会发生某种不幸，但又说不出为何种具体不幸。 （3）经常处于高警觉状态。 文字案例考题分析举例： 躯体性焦虑表现为： （1）运动性不安，如坐立不安、往复走动，唉声叹气等； （2）交感神经功能亢进，如出汗、心悸、胸闷、头晕等。 文字案例考题分析举例： 诊断要点为： 1、必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑。 2、不存在足以引起焦虑的相应刺激，或者有相应刺激但程度与焦虑的程度和持续时间明显不相称。 3、焦虑的症状至少已经6个月。 文字案例考题分析举例： 在案例中，小史存在精神性焦虑（有时候感到莫名的害怕，紧张不安）和躯体性焦虑（心慌、胸闷，、头晕）。小史遇到的事情也不足以解释小史目前焦虑的程度与持续时间（自述为某名牌大学的学生，认为自己成绩优秀，前途也不能比别人差）。小史的症状已经持续半年多，符合广泛性焦虑的病程标准。 因此，小史的问题是焦虑症。 文字案例考题分析举例： ３、作为咨询师，你将怎样处理小史的问题？ （1）采取支持性心理支持治疗，通过倾听、安慰和鼓励，引导小史认识她现在的这些症状是可以治愈的。 （2）指导小史认识自身发展的优势和弱势，通过再学习和积极参加社会活动，提高自己的实力。 文字案例考题分析举例： （3）建议小史参加职业规划和发展的辅导，以帮助其解决毕业找工作的问题 （4）指导小史进行自我放松训练，以缓解她的焦虑症状。 （5）必要时可以考虑采取药物治疗。 案例一： 某高三女生，17岁，该学生满面倦容，自升入高三以来，她经常感到身心持续疲惫，做什么事常感到有心无力，乃至心不足而力更不足。学习时间稍长就哈欠连天，头昏脑胀，分心、眼花、嗜睡，有时星期天睡上一整天，也觉得很不解乏，浑身酸懒无力。 案例一： 平时经常失眠。已经进入到高考总复习阶段，学习任务越来越重，但她偏偏难以顺利入睡。好不容易睡着了，却又因一点声音而惊醒。光为