腹腔镜手术在泌尿解读.ppt

李文娟 一 概述 腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹壁等部位穿刺或小切口，植入器械，在人工气腹创造的空间内，通过腹壁穿刺孔建立的腹腔镜通道和操作通道，借助电视摄像系统的监视和观察下，用专用的器械在体内进行切割，止血，分离，缝合等操作，以完成切除或修复脏器的操作。 二 腹腔镜手术的基本设备及器械 摄像系统 气腹系统 物理能量止血设备 手术操作器械 螺旋水刀 三 腹腔镜手术的优点及难点 1与传统的开放手术相比有以下优点： 切口小、创伤小、出血少，术后疼痛减轻 手术效果确切，可以达到传统开放手术的效果 腔镜具有放大的作用，使视野更清晰，解剖更仔细 对机体免疫系统影响较小 术后并发症少 术后恢复快，住院时间短，减少住院费用 减轻护理工作量 2腹腔镜手术应用于泌尿外科不同于普通外科 泌尿外科的手术区域都在腹膜外，没有一个自然的腔隙。 泌尿外科的手术时，器官与周围的组织间需要分离，手术更为复杂。 肾脏是一个体积较大的实质性脏器，而且供血血管较大。 手术术野内，能够帮助解剖定位的器官少，不利于术中的定位。 四 泌尿外科腹腔镜手术的途径 1 经腹途径 优点：工作空间大，视野较清晰。解剖标志明确，熟悉。工作通道间距较大，相互干扰小。 缺点：对肠道干扰大，内脏损伤机会大。既往有腹膜炎