血糖正常值及异常的处理绪论.pptx

血糖的正常值及异常的处理卫洁 1.空腹血糖正常值 血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。　 2.餐后血糖正常值餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。　 3.孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过5.1mmol/L②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。　 糖尿病诊断标准 高血糖1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间 2、有糖尿病家族史者 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（0.9mmol/L）和/或甘油三酯（2.8mmol/L）者 4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者 5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女 6、常年不参加体力活动7、使用如糖皮质激素、利尿剂等 糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治，并可以考虑使用ASTA虾青素之类超强抗氧化剂预防。 科学判断1，糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖（FBG）参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmoi/L 邻甲苯胺法：3.9~6.4mmoi/L糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L，中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L，重度糖尿病：大于10.11mmoi/L。2，可以通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来判断，口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmoi/L，2小时后不大于7.8mmoi/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmoi/L或者3.9~6.4mmoi/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。3，可以通过糖化血红蛋白 [3]测定来判断，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，预测为糖尿病的准确率为89%，并且能够提示此时有较严重并发症，应当积极的保健和治疗。 高血糖的常见症状当血糖值高过正常水平值时便会形成高血糖症 ，可能数日或在几个小时内即能形成。高血糖的症状有尿多，脱水，呕吐，厌食，心跳快速等。高血糖的常见症状有：1、尿多，皮肤干燥，脱水。尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。2、极度口渴。尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少12%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。3、恶心，呕吐，腹部不适。4、厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。5、心跳快速，呼吸缓而深。6、血糖测试值升高，尿糖测试呈阳性反应。 高血糖注意事项及饮食习惯一、控制总热能是饮食治疗的首要原则。二、供给适量的碳水化合物。 糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。三、供给充足的食物纤维。食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量，主要是粗粮和蔬菜类。四、供给充足的蛋白质。 膳食中蛋白质的供给应充足。当肾功正常时，膳食蛋白质应与正常人近似。蛋白质含量比较高的食物是：豆类、牛奶、瘦肉、牛肉、鱼类、部分海鲜（因为海鲜的热量很高，部分胆固醇很高）。五、控制脂肪摄入量。现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。1、减少脂肪的摄入，除限制动物脂