「特定人員」導師提報及學校列管名冊(含異動表).docVIP

（學校全銜） 導師提報「特定人員」建議名單 製表日期： 年 月 日 特定人員類別 （一）曾有違反毒品危害防制條例行為之各級學校學生（含自動請求治療者）。 （二）各級學校之未成年學生，於申請復學時，認為有必要實施尿液採驗者。 （三）有事實足認為有施用毒品嫌疑之各級學校學生。 （四）前三款以外之未成年學生，各級學校認為有必要實施尿液檢驗，並取得其父母或監護人同意者。 （五）各級學校編制內校車駕駛人員。 編號 班級 學號 姓名 全名 性別 提報列入特定人員原因 簡述 備考 001 二年十班 321003 支旨稚 男 抽菸、交友複雜、曠課多 範例 班級： 導師簽章：（學校全銜）「特定人員」審查會議簽名單及紀錄 參考用請勿照抄 會議時間: 會議地點: 會議主席: 出席人員: 記錄者: 業務單位報告: 參考用請勿照抄 特定人員列管程序:每學期開學先由導師提報名單，於二~三週內由學務處召開「特定人員」審查會議，決議後將名冊列管追蹤。 如何加強教師辨識藥物濫用學生及查察技巧，…………… 可利用「防制學生藥物濫用教師工作簡易手冊」介紹特定人員五大類型 。 學校學生遭警查獲涉及違反毒品危害防制條例之個案，未列入特定人員名冊列管，如查屬違失情形嚴重者，應進行督導檢討。 此條中央特別再三強調，請特別注意學生就學不穩定、中輟、有抽菸、交友複雜、常出沒不當場所等