护理查房内容.3解读.ppt

治疗 1、药物治疗：全身用药常用甲氨碟呤。 2、手术治疗：分为保守手术和根治手术。 手术治疗使用(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者（2）诊断不明确者（3）异位妊娠有进展者（4）随诊不可靠者（5）药物治疗禁忌证或无效者。 保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管切开术，取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。 根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠，内出血并发休克的急症患者。 输卵管妊娠手术可经腹或经腹腔镜完成，其中腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。除非生命体征不稳定，需要快速进腹止血并完成手术，其余均可经腹腔镜手术。与经腹相比，腹腔镜手术的手术时间，住院日更短，术后康复更快，术后输卵管通畅性，宫内妊娠率及再次异位妊娠率也均无明显差异。 护理诊断 （一）潜在并发症：出血性休克 （二）疼痛：与异位妊娠破裂失血有关；与手术中co2气体抬高膈肌引起两下肋疼痛和手术体位引起肩胛骨疼痛有关；与手术创伤有关 （三）营养失调：低于机体需要量与腹腔出血有关 （四）恐惧：与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗的今后生育的影响 （五）潜在并发症：腹胀，与全身麻醉术引起的肠管扩张；手术过程的刺激；co2未能在腹腔完全排出有关 （六）有感染的危险：与失血导致机