执业医师考试2015试卷1解答.doc

理论综合考试试卷(A卷) A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 女性,60岁,反复右上腹痛并发热寒战,黄疸20年,该患30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,三天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐,寒战,发热,巩膜黄染,体检:神志淡漠,T:39℃,P:120次/分,BP:12/8kPa(90/60mmHg)巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphys Sign(+):B超示:胆总管扩张胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是: A.蛔虫梗阻 B.结石 C.胆管狭窄 D.慢性胰腺炎 E.胆总管下端癌 2. 慢性淋巴细胞白血病常用的首选药物是: A.马利兰 B.环磷酰胺 C.苯丁酸氮芥 D.强的松 E.长春新碱 3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性? A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状脂 D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜瘀点 4. 十年前左肾外伤后被切除。近2-3年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养曾有大肠杆菌生长,B超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性尿路造影提示右输尿管中段一枚结石，直径约1公分,血尿素氮8mmol/L,血肌酐125μmol/L。目前处理最佳选择: A .继续抗炎和支持治疗 B.中药排石冲击治疗 C.手术取出右侧输尿管结石 D.右输尿管逆行插管引流肾盂尿 E.右肾造瘘术 5. 28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊 娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是: A.先兆流产 B.异位妊娠 C.功能失调性子宫出血 D.炎性子宫出血 E.葡萄胎 6. 女,29岁,发作性喘憋5年,多在7月发作,6月初来门诊咨询,如何防止发作,体检:透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好? A.异丙基肾上腺素 B.氨茶碱 C.舒喘灵 D.氯喘 E.色甘酸二钠 7. 男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常 A.复方降压片1日三次 B.心痛定10mg 日三次 C.美多心安 50mg日二次 D.暂不服药,复查血压 E.低盐饮食 8. 38岁女性,16岁初潮,月经规律,正常产后10年,置环避孕中,现停经7个月。问题:此患首先应选择的辅助检查是: A.孕激素试验 B.雌激素试验 C.垂体兴奋试验 D.阴道脱落细胞学检查 E.宫颈粘液结晶检查 9. 一位皮质醇增多症患者,明显向心性肥胖及高血压,CT见双侧肾上腺明显增生,垂体MRI未见肿瘤,其治疗措施应首选: A.口服赛庚啶及酮康唑 B.垂体外照射加口服赛庚啶 C.经蝶窦切除部分垂体加术后放疗 D.双肾上腺全切术加垂体外照射 E.一侧肾上腺全切,另侧大部分切除术后垂体放疗 10. 女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是: A.胰岛素分泌不足 B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 C.循环中经常有大量胰岛素抗体 D.拮抗胰岛素的激素分泌过多 E.外周组织胰岛素受体数目相对减少 11. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波。时间＜0.04秒,最有价 值的检查是: A.超声心动图 B.左心室造影 C.左心导管检查 D.心电图 E.心音图 12. 25岁女性,发热、干咳、左胸刺痛三天,近一周逐渐出现呼吸困难。胸部X线检查见左中下肺野呈均匀致密阴影,上缘呈外高内低的反抛物线形,为明确诊断,应首先做: A.胸腔试穿 B.胸腔B型超声检查 C.肺CT检查 D.病变处X线断层拍片 E.纤维支气管镜检查 13. 住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为: A.金黄色葡萄球菌为主 B.β-溶血性链球菌