针灸中级2016版-专业实践能力解答.docVIP

头 痛 一、外感头痛 治法 祛风通络止痛 以督脉、肺、胆经为主 主穴 百会 风池 阿是穴 列缺 太阳 配穴 1、阳明头痛——印堂 阳白 攒竹 合谷 内庭 2、少阳头痛——率谷 太阳 悬颅 外关 侠溪 3、太阳头痛——天柱 后顶 后溪 申脉 4、厥阴头痛——百会 四神聪 太冲 内关 风寒+风门、合谷， 风热+大椎、曲池， 风湿+头维、阴陵泉 二、内伤头痛 1、实证 治法 疏通经络 清利头窍 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 头维 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、肝阳上亢——太冲 太溪 侠溪 2、痰浊头痛——中脘 丰隆 阴陵泉 3、瘀血头痛——阿是穴 内关 血海 膈俞 2、虚证 治法 疏通经络 滋养脑髓 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 足三里 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、血虚头痛——气海 三阴交 脾俞 2、肾虚头痛——太溪 肾俞 悬钟 偏头痛 治法 疏泻肝胆 通经止痛 以肝、三焦、胆经穴为主 主穴 头维 率谷 太阳 太冲 外关 悬颅 风池 足临泣 面痛 治法 疏通经络 祛风止痛 以足太阳，手足阳明经为主 主穴 下关 合谷 内庭 风池 太冲 配穴 1、眼部疼痛（第一支痛）——攒竹 丝竹空 阳白 外关 2、上颌部疼痛（第二支）——颧髎 迎香 四白 3、下颌部疼痛（第三支）——翳风 颊车 承浆 风寒+风池、列缺 风热+曲池、尺泽 气血瘀滞+，太冲、三阴交 肝胃火盛+行间、阳陵泉 操作 泻法 发作时以先刺远端，局部急性发作期宜轻刺 肘劳 治法 舒经活血 通络止痛 以局部阿是穴为主 主穴 阿是穴 配穴 1、手阳明经筋证—— 曲池 手三里 2、手少阳经筋证—— 天井 外关 3、手太阳经筋证——小海 阳谷 操作 泻法，多向透刺，多针齐刺 局部可加温和灸， 落枕 治法 舒经活络 通经止痛 以局部、小肠、胆经为主 主穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 阿是穴 配穴 1、病在督脉，太阳经——大椎 天柱 肩外俞 2、病在少阳经——风池 外关 = 3、风寒袭络——风池 风府 4、气血瘀滞——合谷 内关 5、背痛——天宗 秉风 6、肩痛——肩髃 外关 操作 泻法先刺远端，同时嘱患者慢慢活动颈椎，之后再针局部 ,可拔罐或艾灸，点刺出血 颈椎病 治法 通经止痛 以颈夹脊,手足三阳经为主 主穴 外关 风池 曲池 颈夹脊 天柱 阿是穴 配穴 1、外邪内侵——风府 合谷 列缺 2、气滞血瘀——阴郄 膈俞 3、肝肾不足——肝俞 肾俞 气海 4、上肢疼痛——合谷 曲池 5、上肢或手指麻木——少海 手三里 6、头晕头痛——百会 风池 7、恶心呕吐——中脘 内关 漏肩风 治法 通经活络 以阿是穴,手三阳经为主 主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 条口透承山 阿是穴 配穴 1、手阳明经证—— 合谷 2、手少阳经证—— 外关 3、手太阳经证—— 后溪 4、手太阴经证—— 尺泽 5、外邪内侵——风池 合谷 6、气滞血瘀——内关 膈俞 7、气血虚弱——足三里 气海 腰痛 治法 通经活络止痛 以局部阿是穴，足太阳经为主 主穴 大肠俞 阿是穴 委中 配穴 1、寒湿腰痛——腰阳关-----------加艾灸 2、瘀血腰痛——次髎 膈俞----------刺络拔罐 3、肾虚腰痛——命门 肾俞------------ 补法，艾灸 4、病在督脉——后溪 5、病在足太阳——申脉 6、腰椎病变——腰夹脊 7、腰骶痛——次髎 腰俞 8、腰眼痛——腰眼 9、急性腰扭伤——水沟/后溪/腰痛穴/委中 坐骨神经痛 治法 舒经活络 通经止痛 以足少阳，足太阳经为主 主穴 足少阳经型——腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟 足太阳经型——腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑 配穴 1、寒湿证——腰阳关 命门-----------加艾灸 2、瘀血证——阿是穴 血海----------刺络拔罐 3、气血不足证——足三里 三阴交----补法，艾灸 操作 泻法 有放射感为佳 痹症 治法 祛邪通痹 活络止痛 以局部阿是穴,为主，结合循经及辩证 主穴 阿是穴 ，局部经穴 1、肩部—— 肩髃 肩髎 肩贞 臑俞 2、肘部——曲池 天井 尺泽 少海 小海 3、腕部——阳池 外关 阳溪 腕骨 4、脊背——大椎 大杼 身柱 腰阳关 夹脊 5、髀部——环跳 居髎 秩边 髀关 6、股部——伏兔 殷门 承扶 风市 阳陵泉 7、膝部——膝眼 梁丘