第三章呼吸系统讲义.docVIP

第三章 呼吸系统 学习目标： 一、目的和要求 1．掌握支气管、肺、胸膜等各种基本病变的概念，病理改变与影像学表现的关系；基本病变与疾病的关系；基本病变包括：支气管阻塞，肺实变，空洞与空腔，结节与肿块，网状、细线状及条索状影，钙化，间质性病变，胸腔积液，气胸及液气胸，胸膜肥厚、粘连胸膜钙化及肿块。 2．掌握几个常见病的病理改变与影像学特征:支气管扩张； 大叶性肺炎；支气管肺炎；肺脓肿；肺结核各期的意义，各型肺结核的影像特点; 支气管肺癌；肺部转移性肿瘤；纵膈肿瘤。 3．熟悉间质性肺炎的X线表现；化脓性肺炎的X线表现；肺部粟粒性病变的鉴别诊断；如粟粒性肺结核；肺泡癌的鉴别诊断；熟悉胸部CT及MRI的检查适用范围重点和难点。 二、重点和难点 1．重点： （1）支气管、肺、胸膜基本病变的病理改变与影像学表现。 （2）常见病的影像学诊断：如支气管扩张；大叶性肺炎；支气管肺炎；肺脓肿；I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核；支气管肺癌；纵隔肿瘤与肺部肿瘤的鉴别。 2．难点：基本病变的概念及其病理与影像表现特征的理解；呼吸道异物所致的活瓣性肺气肿的机制与影像学表现；纵隔肿瘤与肺肿瘤的鉴别。 呼吸系统主要包括气管、支气管、肺、胸膜、纵膈及膈。因肺内含有大量的气体与周围组织和器官形成良好的自然对比， X线检查应用最为广泛。CT 、MRI检查有助于了解肺内小病灶或早期病变，纵隔肿瘤与心脏大血管的关系，以及纵隔肿瘤的定